JSP, sexo masculino, 26 anos, dá entrada no PS com queixa d...
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Ano: 2019
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
UFT
Prova:
COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |
Q1088954
Medicina
JSP, sexo masculino, 26 anos, dá entrada no PS com queixa
de cefaléia intensa, febre, náuseas, vômitos e dor abdominal.
Após 24 h de internação, evoluiu com fraqueza muscular e
rigidez de nuca. Realizada a coleta do líquor, mas, após o
resultado, mostrou-se sem evidências da presença de microorganismos. Realizada TC de crânio, evidenciou-se
Ventriculomegalia importante. Diurese 24h: 650mL. Os exames
laboratoriais mostraram uma discreta anemia, leucócitos
normais, Potássio: 4,7; Sódio: 128, Magnésio: 2,9; Cálcio: 11,5,
gasometria arterial sem alterações.
Visto o quadro clínico descrito acima, marque a alternativa que melhor reflete essa condição:
Visto o quadro clínico descrito acima, marque a alternativa que melhor reflete essa condição:
O caso descrito apresenta um quadro de cefaleia intensa, febre, náuseas, vômitos e dor abdominal, evoluindo para fraqueza muscular e rigidez de nuca. A coleta do líquor não mostrou evidências de presença de microorganismos e a TC de crânio evidenciou ventriculomegalia importante. Além disso, os exames laboratoriais mostraram hiponatremia, aumento de vasopressina e osmolaridade urinária >300 mOsm/kg. Esses achados sugerem um quadro de hidrocefalia, levando a SIADH, sendo a opção C a alternativa correta. O tratamento indicado seria a realização de DVE para redução da hidrocefalia. As outras opções não são adequadas para o caso descrito.
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