Esse paciente é levado ao centro cirúrgico para cirurgia d...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820059
Medicina
Texto associado
Considere o caso a seguir para responder à questão:
Um paciente de 80 anos, com sequela de AVC, institucionalizado e portador de arritmia em tratamento anticoagulante, é trazido por familiares por ter sido notado resfriamento
do membro inferior esquerdo. O paciente é mal informante,
mas, segundo relatos, nos últimos 7 dias, houve queixa de
dor intensa no membro, seguida de melhora total da dor nas
últimas 48 horas. Ao exame físico, é identificado ausência de
pulso no membro inferior esquerdo, com pulso femoral direito amplo, sem outros pulsos no membro inferior. Observa-se
cianose fixa no pé esquerdo e uma placa plana e equimótica
na loja tibial anterior.
Esse paciente é levado ao centro cirúrgico para cirurgia
de exploração arterial. Na exploração da artéria femoral comum esquerda, identifica-se placa aterosclerótica
acometendo a bifurcação, não oclusiva, sem pulso local.
Na arteriotomia, foi identificou-se presença de trombos
locais, de característica antiga. Não há refluxo na artéria
femoral profunda e, na tentativa de passagem proximal
do cateter de embolectomia, há sua progressão por apenas 7 cm, sem saída de trombos durante sua retração.
Em face dessa situação, a conduta adequada é
Em face dessa situação, a conduta adequada é
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