Homem de 29 anos de idade, com IMC de 34 kg/m² e profissão que exige permanência sentada por longos períodos, apresenta dor, secreção purulenta e episódios inflamatórios na região sacrococcígea há três anos. Recebeu quatro ciclos de antibióticos e foi submetido a duas drenagens, sem tratamento definitivo. Ao exame, observam-se seis orifícios puntiformes na linha média da fenda interglútea, situados entre 5 e 9 cm acima da margem anal, além de dois trajetos laterais com pelos visíveis. Não existem orifício perianal, nódulos axilares, lesões inguinais ou espessamento cutâneo difuso. Diante da extensão caudal atípica, a ressonância pélvica demonstra trajetos restritos ao tecido subcutâneo sacrococcígeo, sem comunicação com o canal anal ou os esfíncteres.

Quais são o diagnóstico diferencial, a interpretação dos exames e o tratamento definitivo preferencial?