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Q2041313 Medicina
Paciente de 45 anos, sexo feminino, se apresenta ao médico referindo fadiga. Não há relato de disfagia ou emagrecimento. Ela possui história prévia de hipotireoidismo e hipertensão arterial, fazendo uso de maleato de enalapril 10mg VO duas vezes ao dia e 75mcg/dia de l-tiroxina.
No exame físico apresenta palidez mucosa e a língua parece desprovida de pápulas. O hemograma completo apresentou: hemoglobina = 7,8g/dl; VCM = 122fl (n = 80 a 94); leucometria = 3.550 células/mm³ com 45% de neutrófilos; plaquetas = 120.000/mm³ (n = 150.000 a 450.000).
Dentre as alternativas abaixo, o diagnóstico mais provável para este caso é:
Alternativas