Em relação à anatomia cardiovascular, a artéria coronária e...

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Q2318486 Medicina
Em relação à anatomia cardiovascular, a artéria coronária esquerda bifurca-se e origina dois ramos: a artéria circunflexa, que leva o sangue para a superfície lateral do ventrículo esquerdo, e a artéria ascendente anterior que leva o sangue para a superfície anterior do ventrículo esquerdo, e ao terço anterior do septo interventricular. A função básica da circulação coronária é levar o fluxo de sangue necessário para o metabolismo normal do miocárdio. O fluxo coronariano corresponde a aproximadamente 15% do débito cardíaco normal.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E) errado

Tema central: A questão aborda anatomia das artérias coronárias e a proporção de fluxo sanguíneo coronariano em relação ao débito cardíaco, assuntos fundamentais para o médico compreender suprimento do miocárdio e fisiopatologia de doenças cardíacas.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa "E" está correta ao afirmar que o enunciado está errado. Essa resposta fundamenta-se em dois pontos principais:

  • Anatomia: A artéria coronária esquerda classicamente bifurca-se em dois ramos principais: Artéria interventricular anterior (descendente anterior) e artéria circunflexa. A artéria descendente anterior irriga a parede anterior do ventrículo esquerdo e dois terços anteriores do septo interventricular; já a circunflexa supre paredes lateral e posterior do VE.
    Esse padrão está descrito em livros como Gray's Anatomy e no "Tratado de Cardiologia da Sociedade Brasileira de Cardiologia".
  • Fluxo coronariano: O fluxo sanguíneo que irriga o miocárdio corresponde a cerca de 4 a 5% do débito cardíaco, variando com demanda metabólica (NUNCA 15% em condições normais). Segundo o Tratado de Cardiologia - SBC, 3ª edição, p. 114: “O fluxo coronariano representa 250 mL/min, cerca de 5% do débito cardíaco em repouso.”

Análise crítica das alternativas:

Alternativa C (certo): Incorreta, pois há informação superestimando o fluxo coronariano (dado sugerindo 15%) — valor inconsistente com a literatura médica atual.

Estratégia de prova: Atenção a valores numéricos e termos anatômicos! Pegadinhas são comuns em fluxos percentuais ou em detalhes anatômicos de ramos das artérias.

Dica de estudo: Sempre confira dados percentuais em órgãos oficiais ou manuais referência (SBC, Harrison’s, UpToDate).

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Comentários

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O texto apresenta um erro ao nomear a artéria que leva o sangue para a superfície anterior do ventrículo esquerdo e ao terço anterior do septo interventricular. A artéria mencionada como "artéria ascendente anterior" deve ser corretamente referida como "artéria interventricular anterior" ou "artéria descendente anterior". A artéria coronária esquerda de fato bifurca-se em dois ramos principais: a artéria circunflexa, que irriga a superfície lateral e a parte posterior do ventrículo esquerdo, e a artéria interventricular anterior, que percorre o sulco interventricular anterior para suprir a superfície anterior do ventrículo esquerdo e a maior parte do septo interventricular. A função da circulação coronária está corretamente descrita no texto, que é de fornecer o fluxo de sangue necessário para o metabolismo do miocárdio. No entanto, o fluxo coronariano é muito variável e pode não ser exatamente 15% do débito cardíaco, essa porcentagem pode flutuar baseada na demanda metabólica do coração e em condições fisiológicas ou patológicas.

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