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Q3331015 Psiquiatria
Dos exemplos a seguir, qual é considerado um comportamento obsessivo, visto com frequência em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo?
Alternativas

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Alternativa correta: B

Tema central: A questão explora a identificação de um comportamento obsessivo típico do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Esse conhecimento é essencial para diferenciar entre sintomas obsessivos e outros sintomas psiquiátricos em provas de concursos na área de psiquiatria.

Resumo teórico: O TOC caracteriza-se pela presença de obsessões (pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes, vivenciados como intrusivos e indesejados) e/ou compulsões (comportamentos repetitivos ou atos mentais realizados para reduzir a ansiedade causada pelas obsessões). Segundo o DSM-5 e os Manuais de Psiquiatria, um exemplo típico de obsessão é o acúmulo ou a dificuldade de descartar objetos inúteis, gerando sofrimento pela ideia de que podem ser necessários futuramente.

Justificativa da alternativa B: A alternativa B descreve o receio de precisar de todo tipo de objetos, inclusive sem valor, levando ao acúmulo. Este é um comportamento obsessivo clássico em TOC, relacionado ao chamado acúmulo obsessivo (hoarding), em que o paciente teme se desfazer de objetos por medo irracional de que possam ser úteis algum dia. Esse comportamento é detalhado no DSM-5 e nas Diretrizes da Associação Brasileira de Psiquiatria.

Análise das alternativas incorretas:

A – O medo de tarefas que exijam esforço mental prolongado está mais relacionado a transtornos ansiosos ou ao TDAH, e não configura obsessão.

C – O envolvimento repetitivo em atividades sexuais aponta para um possível transtorno do controle dos impulsos, como hipersexualidade, mas não é um comportamento obsessivo típico do TOC.

D – A procura ou esquiva excessiva de avaliações médicas aproxima-se de quadros de transtornos somatoformes, como hipocondria, e não de TOC.

Estratégias para interpretar enunciados e alternativas: Fique atento a descrições de pensamentos intrusivos, necessidade de repetição ou acúmulo irracional. Não confunda sintomas obsessivos com sintomas relacionados a ansiedade generalizada, hipocondria ou distúrbios de impulso. Palavras como “medo irracional”, “rituais”, “acúmulo” e “necessidade de conferir repetidamente” costumam indicar TOC.

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