Qual medicação é considerada primeira linha no tratamento de...
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Ano: 2026
Banca:
FADCT
Órgão:
CONSUD - PR
Prova:
FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Psiquiatra CAPS II |
Q4322001
Psiquiatria
Qual medicação é considerada primeira linha no tratamento de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)
em adolescentes?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B
Fundamento decisivo: O enunciado pede a opção farmacológica inicial para adolescentes com TOC. Como os ISRS são a classe de primeira linha e o escitalopram pertence a ela, B é compatível com o gabarito oficial.
Tema central: Farmacoterapia inicial do TOC infantojuvenil
Análise das alternativas
A
Errada
A paroxetina é incorreta segundo o gabarito, mas também é um ISRS com evidência de eficácia no TOC infantojuvenil. As ressalvas de tolerabilidade e a preferência por outros ISRS não demonstram, por si, que o escitalopram deva ser escolhido em seu lugar. Base insuficiente para justificar esta alternativa sem extrapolação.
B
Certa
O escitalopram é citado pela AACAP entre os medicamentos utilizados no TOC em crianças e adolescentes. A base, porém, não o estabelece como fármaco preferencial específico nem como resposta técnica única.
C
Errada
A clomipramina tem eficácia no TOC, mas seu perfil de segurança e tolerabilidade, especialmente quanto aos efeitos cardíacos, desfavorece seu uso antes dos ISRS. Costuma ser considerada após resposta inadequada ou intolerância a esses medicamentos; portanto, eficácia não equivale a preferência inicial.
D
Errada
O lorazepam não integra as opções farmacológicas iniciais recomendadas para TOC infantojuvenil. Sua ação ansiolítica não o qualifica como tratamento inicial dos sintomas obsessivo-compulsivos.
E
Errada
A imipramina não compartilha a indicação antiobsessiva específica da clomipramina. O NICE recomenda não utilizar tricíclicos diferentes da clomipramina no TOC em crianças e adolescentes, o que afasta a imipramina como escolha inicial.
Pegadinha da questão
Paroxetina e escitalopram são ISRS: reconhecer a classe de primeira linha não basta para distinguir A de B. Além disso, a eficácia da clomipramina pode confundir, mas seu perfil de segurança desfavorece a preferência inicial.
Dica para questões semelhantes
- Diferencie recomendação de uma classe farmacológica de preferência por um medicamento específico: a primeira não comprova a segunda.
- Na escolha inicial para TOC infantojuvenil, considere segurança e tolerabilidade, não apenas eficácia antiobsessiva.
- Não estenda a indicação da clomipramina aos demais tricíclicos nem confunda ação ansiolítica com recomendação para tratar TOC.
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