Tema central: O feocromocitoma é um tumor originado das células cromafins da medula adrenal, tipicamente secretor de catecolaminas (adrenalina/noradrenalina), responsável por quadros de hipertensão arterial paroxística, cefaleia, sudorese e palpitações. A abordagem diagnóstica e terapêutica exige conhecimento interdisciplinar entre endocrinologia e urologia.

Alternativa correta: C) A cintilografia com metaiodobenzilguanidina (MIBG) marcada com Iodo 131 tem especificidade diagnóstica de 100%.

A cintilografia com MIBG-131I é um exame específico para detectar tecido secretor de catecolaminas, sendo fundamental em casos de suspeita de feocromocitoma, especialmente para investigar lesões múltiplas, bilaterais ou ectópicas. Diretrizes internacionais e publicações especializadas apontam que sua especificidade se aproxima de 100% para feocromocitoma, conforme evidenciado na "Radiologia Brasileira" (especificidade de 95-99%). Assim, sua indicação é respaldada pela alta capacidade de confirmar o diagnóstico.

Análise das alternativas incorretas:

A) Errada. O feocromocitoma se origina da medula adrenal (células cromafins) e não do córtex. Atenção à pegadinha: córtex e medula têm funções e origens distintas.

B) Errada. A ressonância magnética é útil e recomendada, especialmente em pacientes com contraindicação a contraste iodado ou para avaliar lesões extra-adrenais.

D) Errada. O bloqueio alfa-adrenérgico pré-operatório é obrigatório para prevenir crises hipertensivas durante a manipulação tumoral. O beta-bloqueio só é feito após efetivo bloqueio alfa (vide "Endocrinologia Clínica", Sposito, 2022).

E) Errada. O feocromocitoma é causa rara de hipertensão (0,1-0,5%). Dica: questões gostam de usar valores "redondos" (10%), fique atento!

Estratégias para a prova: Busque palavras absolutas ("100%"), termos de localização anatômica e valores epidemiológicos que costumam cair em pegadinhas. Relacione sempre fisiologia e anatomia com o quadro clínico apresentado.

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A alternativa correta é a letra C, que afirma que a cintilografia com MIBG marcada com Iodo 131 tem especificidade diagnóstica de 100%. O feocromocitoma é um tumor raro, geralmente benigno, que se desenvolve nas glândulas adrenais e produz excesso de hormônios que podem levar a complicações graves, como hipertensão arterial, arritmias cardíacas, entre outros. A cintilografia com MIBG é uma técnica de imagem utilizada para localizar e avaliar a atividade funcional de tumores neuroendócrinos, como o feocromocitoma. Ela é considerada o exame mais sensível e específico para identificar o tumor e suas metástases, com uma especificidade diagnóstica de 100%, o que significa que se o resultado do exame for positivo, a probabilidade de que o paciente tenha o tumor é extremamente alta. Portanto, a alternativa C é a resposta correta para a questão.