Um homem com 70 anos de idade, hipertenso, com sobrepeso (I...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3876771
Medicina
Um homem com 70 anos de idade, hipertenso, com
sobrepeso (IMC 29 kg/m²), ex-tabagista (40 maços/ano; cessou
há 5 anos), é atendido em pronto-socorro, com queixa de dispneia
progressiva há dois dias, associada a tosse produtiva com
expectoração amarelada, chiado difuso e fadiga. Também refere
dispneia aos mínimos esforços com piora nas últimas 48 horas.
Ao exame clínico, mostra-se orientado, hemodinamicamente
normal, com frequência respiratória de 26 irpm, em uso de
musculatura acessória, com sibilos e roncos difusos. A
radiografia de tórax não revela sinais de pneumonia consolidante.
Segundo dados da última consulta, dois meses antes, o paciente
fazia uso de tiotrópio e formoterol, tendo a espirometria prévia
evidenciado VEF₁/CVF = 0,55 pós-broncodilatador. A
gasometria realizada na admissão em ar ambiente revelou:
pH = 7,28; PaCO₂ = 65 mmHg; PaO₂ = 52 mmHg; HCO₃⁻ = 30
mEq/L e SatO₂ = 84%.
Com base nesse caso clínico, assinale a opção em que é corretamente citada a terapia imediata para o suporte ventilatório do paciente com vistas à redução da permanência hospitalar e à maior sobrevida.
Com base nesse caso clínico, assinale a opção em que é corretamente citada a terapia imediata para o suporte ventilatório do paciente com vistas à redução da permanência hospitalar e à maior sobrevida.