Em relação à suplementação vitamínica e mineral das criança...
Em relação à suplementação vitamínica e mineral das crianças prematuras e de baixo peso, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
I. Para os recém-nascidos prematuros e de baixo peso, a vitamina K deve ser dada ao nascimento da mesma forma que para o recém-nascido a termo.
II. Para os recém-nascidos prematuros e de baixo peso, a vitamina D deve ser recomendada na dose de 500 a 1.000 UI/dia (unidades internacionais por dia).
III. Para os recém-nascidos prematuros e de baixo peso, a vitamina A deve ser usada na dose de 200 a 800 mcg/ dia (microgramas ao dia).
IV. A partir do trigésimo dia de vida, os recém-nascidos prematuros e os de baixo peso devem receber ferro medicamentoso na dose de 6 mg/Kg/dia (miligramas por quilograma de peso corporal), por dois meses.
Estão corretas as afirmativas:
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Tema central: Suplementação vitamínica e mineral em recém-nascidos prematuros e de baixo peso é fundamental para prevenir deficiências, apoiar o desenvolvimento neurológico, imunológico e ósseo, e reduzir complicações, seguindo recomendações de sociedades científicas como a SBP, Ministério da Saúde e ESPGHAN.
Justificativa da alternativa correta (B):
I. Vitamina K: A administração ao nascimento é universal para prevenir doença hemorrágica, sendo as mesmas recomendações para prematuros e a termo. Segundo o Ministério da Saúde: “A administração de vitamina K é rotineira em todos os recém-nascidos [...]”.
III. Vitamina A: Relevante no desenvolvimento imunológico e pulmonar. A dose de 200 a 800 mcg/dia está adequada às diretrizes internacionais (ESPGHAN: 400–1.000 mcg/dia), visto que muitas rotinas optam pela faixa intermediária na prática clínica.
Crítica das alternativas incorretas:
II. Vitamina D: A dose de 500 a 1.000 UI/dia é citada em referências internacionais, mas a SBP recomenda 400 UI/dia, iniciando após peso >1.500g e alimentação enteral plena. Este ponto é pegadinha clássica em provas, pois valorizar sempre o protocolo nacional é fundamental em concursos voltados ao SUS!
IV. Ferro: A dose correta é de 2–4 mg/kg/dia conforme peso (Manual Método Canguru, p.81). A dose de 6 mg/kg/dia é superior à recomendada e por período menor que o sugerido (deve-se manter até 1 ano). Pegadinha: cuidado com doses exageradas e tempos inadequados!
Dicas de abordagem em provas: Leia atentamente doses e orientações temporais. Palavras como “todos”, “apenas”, “sempre” e extremos numéricos frequentemente sinalizam pegadinhas. Priorize diretrizes nacionais e atente para pequenas diferenças nos valores.
Referências-chave: Manual do Método Canguru (Ministério da Saúde), Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), ESPGHAN.
Resumo: Estão corretas as afirmativas I e III. Alternativa B.
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- Para os recém-nascidos prematuros e de baixo peso, a vitamina A deve ser usada na dose de 200 a 800 mcg/ dia (microgramas ao dia).
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