Um técnico de enfermagem de uma unidade de
internação do município de Agrolândia realiza a
preparação de materiais utilizados em procedimentos
invasivos. Ao organizar o instrumental após o uso,
percebe que um colega descartou um material
perfurocortante em saco de lixo comum e que outro
material semicrítico foi encaminhado para esterilização,
quando a desinfecção de alto nível seria suficiente. O
técnico decide esclarecer a equipe sobre as normas de
biossegurança e os critérios de processamento de
materiais. Considerando o controle de infecção
hospitalar, biossegurança e processamento de materiais,
assinale a alternativa correta:

Question

Um técnico de enfermagem de uma unidade de
internação do município de Agrolândia realiza a
preparação de materiais utilizados em procedimentos
invasivos. Ao organizar o instrumental após o uso,
percebe que um colega descartou um material
perfurocortante em saco de lixo comum e que outro
material semicrítico foi encaminhado para esterilização,
quando a desinfecção de alto nível seria suficiente. O
técnico decide esclarecer a equipe sobre as normas de
biossegurança e os critérios de processamento de
materiais. Considerando o controle de infecção
hospitalar, biossegurança e processamento de materiais,
assinale a alternativa correta:  Alternativa A: A esterilização é o processo que elimina apenas os
microrganismos patogênicos presentes nos artigos
hospitalares, preservando os esporos bacterianos,
sendo indicada para artigos não críticos que entram
em contato com pele íntegra, por ser o processo de
maior custo-benefício para esses materiais em
relação à simples limpeza com água e sabão. Ou Alternativa B: A desinfecção de alto nível elimina todos os
microrganismos, incluindo esporos bacterianos em
qualquer concentração, sendo considerada
equivalente à esterilização para todos os fins práticos
nos serviços de saúde, podendo ser utilizada no
processamento de artigos críticos sem qualquer
prejuízo à segurança do paciente submetido a
procedimentos invasivos. Ou Alternativa C: Os materiais perfurocortantes utilizados em
procedimentos de enfermagem devem ser
descartados em sacos de lixo comuns de cor branca,
juntamente com os demais resíduos de serviços de
saúde gerados na unidade, sendo desnecessário o
uso de recipientes rígidos específicos para esse tipo
de resíduo, pois a identificação pela cor do saco já
garante o descarte seguro e previne acidentes
ocupacionais. Ou Alternativa D: A classificação de Spaulding divide os artigos
hospitalares em críticos, semicríticos e não críticos,
sendo os artigos críticos aqueles que penetram em
tecidos estéreis ou no sistema vascular e exigem
esterilização, os semicríticos aqueles que entram em
contato com mucosas íntegras e requerem no
mínimo desinfecção de alto nível, e os não críticos
aqueles que entram em contato apenas com pele
íntegra e necessitam de desinfecção de nível
intermediário ou baixo, conforme as normas da
ANVISA. Ou Alternativa E: A limpeza dos artigos hospitalares é etapa
dispensável quando o material será submetido à
esterilização posterior, pois os agentes esterilizantes
têm capacidade de penetrar em qualquer quantidade
de matéria orgânica presente, garantindo a
eliminação de todos os microrganismos
independentemente do nível de contaminação prévia
do artigo processado.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A classificação de Spaulding divide os artigos
hospitalares em críticos, semicríticos e não críticos,
sendo os artigos críticos aqueles que penetram em
tecidos estéreis ou no sistema vascular e exigem
esterilização, os semicríticos aqueles que entram em
contato com mucosas íntegras e requerem no
mínimo desinfecção de alto nível, e os não críticos
aqueles que entram em contato apenas com pele
íntegra e necessitam de desinfecção de nível
intermediário ou baixo, conforme as normas da
ANVISA. Gabarito: DFundamento decisivo: A resposta decorre da combinação entre a classificação de Spaulding e o erro descrito no enunciado: o material semicrítico foi encaminhado a esterilização quando, pela regra, exigia no mínimo desinfecção de alto nível; além disso, perfurocortantes não podem ir para saco comum, devendo ser descartados em recipiente rígido apropriado. Esses achados tornam a alternativa D a única compatível com a base técnica.Tema central: Classificação de SpauldingAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque define esterilização de modo incompatível com o conceito técnico correto: esterilização elimina todas as formas de vida microbiana, inclusive esporos bacterianos. Além disso, artigos não críticos entram em contato com pele íntegra e não exigem esterilização como regra; em geral, necessitam limpeza e, conforme indicação, desinfecção. A alternativa mistura esterilização com desinfecção e ainda superindica esterilização para material não crítico.BErradaEstá errada porque trata a desinfecção de alto nível como equivalente universal à esterilização e a autoriza para artigos críticos. Isso contraria diretamente a classificação de Spaulding: artigos críticos exigem esterilização, pois penetram tecidos estéreis ou sistema vascular. A desinfecção de alto nível é o nível mínimo para artigos semicríticos, não um substituto sem perda de segurança para materiais críticos.CErradaEstá errada porque perfurocortantes não podem ser descartados em saco de lixo comum, independentemente da cor. O critério de biossegurança é a necessidade de recipiente rígido, resistente à punctura, ruptura e vazamento, justamente para prevenir acidente ocupacional. A identificação do saco não substitui a proteção física exigida para esse resíduo.DCertaA alternativa D está correta porque relaciona adequadamente o risco infeccioso ao tipo de contato do artigo com o organismo e ao nível mínimo de processamento exigido. Artigos críticos, por entrarem em tecidos estéreis ou sistema vascular, exigem esterilização. Artigos semicríticos, por entrarem em contato com mucosas íntegras, requerem no mínimo desinfecção de alto nível. Artigos não críticos, por entrarem em contato apenas com pele íntegra, não têm indicação rotineira de esterilização, sendo a limpeza central e a desinfecção de baixo ou intermediário nível utilizada conforme indicação. Essa é a única alternativa compatível com a classificação de Spaulding descrita na base.EErradaEstá errada porque a limpeza não é dispensável antes da esterilização. A remoção de sujidade e matéria orgânica é etapa essencial do processamento, já que resíduos reduzem a eficácia da desinfecção e da esterilização. Portanto, afirmar que o agente esterilizante atua adequadamente apesar de qualquer carga orgânica contraria o fundamento técnico do reprocessamento.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões clássicas: trocar esterilização por desinfecção de alto nível e achar que maior intensidade de processamento ou simples identificação do resíduo corrige erro técnico de classificação ou descarte.Dica para questões semelhantesAssocie sempre o artigo ao tipo de contato com o corpo: tecido estéril/sistema vascular = crítico; mucosa íntegra = semicrítico; pele íntegra = não crítico.Não iguale desinfecção de alto nível à esterilização quando o artigo for crítico.Antes de pensar no método final, confirme a etapa prévia: limpeza é essencial no processamento.Em biossegurança, perfurocortante se reconhece pelo tipo de recipiente exigido: rígido e resistente à punctura, nunca saco comum.

🚀 Mais performance?

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Um técnico de enfermagem de uma unidade de internação do mu...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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