Faz-se o diagnóstico do pré-diabetes quando

Question

Faz-se o diagnóstico do pré-diabetes quando  Alternativa A: a HbA1c encontra-se entre 5,7 e menor do que 6,5%. Ou Alternativa B: a glicemia de jejum encontra-se maior ou igual
125 mg/dL. Ou Alternativa C: a glicemia ao acaso encontra-se maior ou igual a
200 mg/dL. Ou Alternativa D: a glicemia 2 horas após teste de tolerância oral à
glicose encontra-se < 140 mg/dL. Ou Alternativa E: depois de jejum de 8 horas encontra-se cetonuria.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] a HbA1c encontra-se entre 5,7 e menor do que 6,5%. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão pede o critério diagnóstico de pré-diabetes. Pela base de decisão, pré-diabetes é definido por HbA1c de 5,7% a 6,4%, jejum de 100 a 125 mg/dL ou TOTG de 2 horas de 140 a 199 mg/dL. Entre as alternativas, apenas a A corresponde a esse intervalo laboratorial.Tema central: Critérios de pré-diabetesAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque usa um critério laboratorial aceito para pré-diabetes pela HbA1c. O intervalo válido é de 5,7% a 6,4%; portanto, a redação "menor do que 6,5%" preserva o limite superior antes do ponto de corte de diabetes, que começa em 6,5%. O fundamento específico é o critério diagnóstico de disglicemia intermediária pela HbA1c.BErradaEstá errada porque o pré-diabetes em jejum vai de 100 a 125 mg/dL. Ao dizer "maior ou igual a 125 mg/dL", a alternativa inclui valores de 126 mg/dL ou mais, que já entram no critério de diabetes. O erro decisivo é o operador do ponto de corte, que invade a faixa diagnóstica de diabetes.CErradaEstá errada porque glicemia ao acaso maior ou igual a 200 mg/dL é critério de diabetes apenas na presença de sintomas clássicos de hiperglicemia ou quando confirmada em outra ocasião, não de pré-diabetes. Portanto, a alternativa usa um critério de diabetes manifesto para responder uma pergunta sobre disglicemia intermediária.DErradaEstá errada porque glicemia de 2 horas no TOTG abaixo de 140 mg/dL é normal. O intervalo de pré-diabetes nesse teste é de 140 a 199 mg/dL. Assim, a alternativa descreve normalidade, não intolerância à glicose.EErradaEstá errada porque cetonúria após jejum não faz parte dos critérios diagnósticos de pré-diabetes. É um achado inespecífico, podendo ocorrer em jejum prolongado, baixo consumo de carboidrato ou outros estados catabólicos, sem definir disglicemia.Pegadinha da questãoA banca explorou principalmente dois erros de fronteira: em B, usar 125 mg/dL com o operador "maior ou igual", passando a incluir diabetes; em A, induzir dúvida com a redação "menor que 6,5%", que na prática mantém o limite de pré-diabetes até 6,4%.Dica para questões semelhantesMemorize os três intervalos de pré-diabetes: HbA1c 5,7% a 6,4%, jejum 100 a 125 mg/dL e TOTG 2h 140 a 199 mg/dL.Observe sempre o operador do ponto de corte: "maior ou igual" pode transformar um valor limítrofe em critério de diabetes.Separe critérios de pré-diabetes dos de diabetes: glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dL e HbA1c ≥ 6,5% não pertencem à faixa intermediária.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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