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Q3988251 Nutrição
Paciente 50 anos, peso 100 kg, 1,70m, apresentou os seguintes exames laboratoriais: glicemia de jejum alterada 100 - 125 mg/dl, teste oral de tolerância a glicose/totg 140 - 199 e a Hemoglobina Glicada/HbA1C 5,7 - 6,4. Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A decisão dependia de confrontar os valores laboratoriais do enunciado com os pontos de corte diagnósticos.

Tema central: Pré-diabetes
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Os valores laboratoriais informados não fecham diabetes estabelecido e, além disso, exames glicêmicos de rastreio não permitem definir diabetes tipo 1. Falta tanto faixa diagnóstica de diabetes quanto elemento etiológico/imunológico.
B
Certa
A alternativa B está correta porque os três exames apresentados coincidem com os critérios laboratoriais usuais de pré-diabetes. O ponto decisivo é a classificação operacional dos resultados: glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL, TOTG entre 140 e 199 mg/dL e HbA1c entre 5,7% e 6,4% não configuram diabetes estabelecido, mas sim pré-diabetes.
C
Errada
Incorreta. Diabetes gestacional exige contexto de gestação e critérios próprios da gestação. O enunciado não traz qualquer dado gestacional, então essa classificação não pode ser feita.
D
Errada
Incorreta. Os exames não atingem os pontos de corte de diabetes mellitus tipo 2: glicemia de jejum deveria ser ≥ 126 mg/dL, TOTG ≥ 200 mg/dL ou HbA1c ≥ 6,5%. Como todos os valores estão abaixo dessas faixas, não há diagnóstico de DM2.
Pegadinha da questão
Confundir alteração laboratorial com diabetes estabelecido.
Dica para questões semelhantes
  • Pré-diabetes é identificado por glicemia de jejum 100–125 mg/dL, TOTG 140–199 mg/dL ou HbA1c 5,7–6,4%.
  • Diabetes estabelecido exige valores acima desses pontos de corte.

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