De acordo com a Sociedade Brasileira de
Cardiologia, o ritmo atrial ectópico corresponde
a uma atividade atrial em localização diversa da
região anatômica do nó sinusal. Desta forma:

Question

De acordo com a Sociedade Brasileira de
Cardiologia, o ritmo atrial ectópico corresponde
a uma atividade atrial em localização diversa da
região anatômica do nó sinusal. Desta forma: Alternativa A: a onda P apresenta-se com morfologia
(polaridade) diferente daquela que caracteriza o
ritmo sinusal. Ou Alternativa B: a onda P fica localizada dentro ou após o
complexo QRS. Ou Alternativa C: o QRS da taquicardia geralmente é estreito e
a onda P retrógrada, geralmente localizada no
segmento ST, Ou Alternativa D: as ondas “F” possuem frequências mais
elevadas entre 340 e 430 bpm. Ou Alternativa E: o complexo QRS apresenta-se de morfologia
e duração similar ao do ritmo basal.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] a onda P apresenta-se com morfologia
(polaridade) diferente daquela que caracteriza o
ritmo sinusal. Gabarito: AFundamento decisivo: Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022: "O ritmo atrial ectópico corresponde a uma atividade atrial em localização diversa da região anatômica do nó sinusal."Tema central: Ritmo atrial ectópicoAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque reproduz literalmente o achado definidor indicado pela diretriz da SBC para o ritmo atrial ectópico: quando a atividade atrial se origina fora da região anatômica do nó sinusal, a onda P passa a ter morfologia ou polaridade diferente da onda P sinusal. Esse é o fundamento técnico oficial expressamente acionado pelo enunciado.BErradaIncorreta. A onda P dentro ou após o QRS é padrão típico de ritmos de origem juncional ou de condução retrógrada atrial, e não o critério definidor do ritmo atrial ectópico.CErradaIncorreta. A descrição de QRS geralmente estreito com onda P retrógrada no segmento ST corresponde a outra taquiarritmia supraventricular, não ao conceito oficial de ritmo atrial ectópico cobrado na questão.DErradaIncorreta. Ondas F com frequências elevadas entre 340 e 430 bpm são achado típico de flutter atrial, e não de ritmo atrial ectópico.EErradaIncorreta. QRS com morfologia e duração similar ao ritmo basal é achado inespecífico e não define, por si só, ritmo atrial ectópico.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre o critério definidor do ritmo atrial ectópico e achados de outros ritmos, especialmente ritmo juncional, flutter atrial e taquiarritmias supraventriculares com QRS estreito.Dica para questões semelhantesSe o enunciado remeter expressamente à diretriz da SBC, confronte as alternativas com a literalidade do conceito oficial.No ritmo atrial ectópico, procure o elemento definidor na onda P, não em características inespecíficas do QRS.Elimine alternativas que descrevam onda P dentro ou após o QRS ou onda P retrógrada, porque a base associa esses padrões a outros ritmos.Ondas F em alta frequência apontam para flutter atrial, não para ritmo atrial ectópico.

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De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, o ritm...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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