uma vez ocorrendo redução da fração de ejeção de ventrículo esquerdo, esta não melhora com a troca de válvula.

os sintomas habitualmente se iniciam quando área valvar é reduzida a 2,0 cm quadrados.

a presença de regurgitação aórtica concomitante retarda o início dos sintomas.

disfunção sistólica de ventículo esquerdo pode levar a subestimação da gravidade da lesão.

não se recomenda cirurgia em pacientes com fração de ejeção de ventrículo esquerdo menor que 35%.