A gestora da Unidade de Saúde Morada do Sol opta por substituir os horários das rodas
de conversa com os usuários por procedimentos assistenciais padronizados, como coletas,
curativos, suturas e outros de menor complexidade, com o objetivo de aumentar a
resolutividade do serviço. Com base nos conceitos de tecnologias leves, leve-duras e duras de
Merhy (2002), como essa decisão pode ser analisada?

Question

A gestora da Unidade de Saúde Morada do Sol opta por substituir os horários das rodas 
de conversa com os usuários por procedimentos assistenciais padronizados, como coletas, 
curativos, suturas e outros de menor complexidade, com o objetivo de aumentar a 
resolutividade do serviço. Com base nos conceitos de tecnologias leves, leve-duras e duras de 
Merhy (2002), como essa decisão pode ser analisada?   Alternativa A: Priorizar procedimentos assistenciais padronizados é uma estratégia acertada, já que o uso de 
tecnologias leves e duras é fundamental para avaliar a qualidade e a eficiência do cuidado em 
saúde, além de garantir que o serviço seja resolutivo.   Ou Alternativa B: A decisão da gestora mostra uma abordagem equilibrada, pois ela combina tecnologias leves no 
acolhimento com tecnologias duras e leve-duras nos procedimentos, promovendo a integralidade 
do cuidado. Ou Alternativa C: Essa decisão valoriza mais as tecnologias leves-duras e duras do que as leves, o que pode levar à 
fragmentação do cuidado. Isso ocorre porque ela negligencia o aspecto relacional e subjetivo, que 
são essenciais para promover autonomia e atenção integral ao usuário. Ou Alternativa D: A decisão da chefia de substituir as rodas de conversa por procedimentos padronizados é um 
exemplo de má gestão que desconsidera as necessidades dos usuários. No entanto, essa mudança 
não se relaciona diretamente com os conceitos de tecnologias em saúde de Merhy, que se aplicam 
principalmente aos atos clínicos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Essa decisão valoriza mais as tecnologias leves-duras e duras do que as leves, o que pode levar à 
fragmentação do cuidado. Isso ocorre porque ela negligencia o aspecto relacional e subjetivo, que 
são essenciais para promover autonomia e atenção integral ao usuário. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo era a substituição de rodas de conversa, associadas às tecnologias leves por centrarem-se em vínculo, escuta e relação, por procedimentos padronizados, que mobilizam principalmente tecnologias leve-duras e duras. Como o enunciado descreve essa troca, a alternativa compatível com Merhy é a C.Tema central: Tecnologias em saúde de MerhyAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque trata como acertada a priorização dos procedimentos padronizados sem considerar o efeito central da substituição: a redução das tecnologias leves. Pelo critério de Merhy, o problema não é a existência de tecnologias duras e leve-duras, mas sua valorização relativa quando passam a ocupar o lugar de uma prática centrada em relação, escuta e vínculo.BErradaEstá errada porque descreve uma combinação equilibrada entre tecnologias, mas o enunciado não fala em composição; fala em substituição das rodas de conversa por procedimentos. O erro concreto é contrariar o dado decisivo do caso: houve troca de uma prática relacional por práticas padronizadas, e não manutenção equilibrada dessas dimensões.CCertaA alternativa C aplica corretamente a tipologia de Merhy ao caso. Rodas de conversa operam sobretudo por escuta, vínculo, acolhimento e produção intersubjetiva do cuidado, portanto se aproximam das tecnologias leves; já coletas, curativos, suturas e outros procedimentos padronizados dependem principalmente de saber técnico estruturado, rotinas e, em maior ou menor grau, instrumentos e organização material, correspondendo a tecnologias leve-duras e duras. Quando a gestão substitui o espaço relacional/coletivo por práticas padronizadas para aumentar a resolutividade, ela passa a privilegiar o componente técnico-procedimental em detrimento da dimensão relacional e subjetiva. Dentro desse referencial, isso sustenta a crítica de risco de fragmentação do cuidado e prejuízo à integralidade.DErradaEstá errada porque nega a relação direta da decisão com os conceitos de tecnologias em saúde de Merhy. Esse enquadramento é incorreto, já que o referencial se aplica ao processo de trabalho em saúde e à organização do cuidado, incluindo dimensões relacionais e gerenciais, não apenas atos clínicos isolados.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tomar o argumento de “aumentar a resolutividade” como justificativa automática para substituir tecnologias leves por procedimentos, como se isso não alterasse o modelo de cuidado descrito por Merhy.Dica para questões semelhantesSe o caso troca práticas de escuta, vínculo e acolhimento por rotinas padronizadas, identifique perda de centralidade das tecnologias leves.Em Merhy, procedimentos, saber técnico estruturado e organização material apontam para tecnologias leve-duras e duras; espaços relacionais/coletivos apontam para tecnologias leves.Quando o enunciado descreve substituição, não leia como equilíbrio entre tecnologias; a troca é o dado decisivo.Não restrinja a tipologia de Merhy a equipamentos ou atos clínicos: ela também serve para analisar a organização do cuidado.

A gestora da Unidade de Saúde Morada do Sol opta por substit...

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Gabarito: C

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