Carlos, 58 anos, hipertenso e com histórico de Acidente Vascular Cerebral há 2 anos, é
acompanhado regularmente por uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF). Ele
participa de grupos educativos sobre alimentação saudável, realiza consultas regulares com o
médico e o enfermeiro da unidade de saúde e, quando necessário, é encaminhado ao
neurologista da rede especializada. Recentemente, começou a apresentar sintomas depressivos,
sendo acolhido pela equipe da unidade de saúde e encaminhado para atendimento no Centro
de Atenção Psicossocial (CAPS). Esse acompanhamento é fruto da organização do cuidado
segundo o Modelo de Atenção à Saúde vigente no SUS. Considerando a definição de Modelo de
Atenção à Saúde, qual elemento a seguir melhor expressa os princípios desse modelo no cuidado
prestado a Carlos?

Question

Carlos, 58 anos, hipertenso e com histórico de Acidente Vascular Cerebral há 2 anos, é 
acompanhado regularmente por uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF). Ele 
participa de grupos educativos sobre alimentação saudável, realiza consultas regulares com o 
médico e o enfermeiro da unidade de saúde e, quando necessário, é encaminhado ao 
neurologista da rede especializada. Recentemente, começou a apresentar sintomas depressivos, 
sendo acolhido pela equipe da unidade de saúde e encaminhado para atendimento no Centro 
de Atenção Psicossocial (CAPS). Esse acompanhamento é fruto da organização do cuidado 
segundo o Modelo de Atenção à Saúde vigente no SUS. Considerando a definição de Modelo de 
Atenção à Saúde, qual elemento a seguir melhor expressa os princípios desse modelo no cuidado 
prestado a Carlos?  Alternativa A: Foco na intervenção imediata e especializada, priorizando os níveis hospitalares como centro da 
atenção à saúde.  Ou Alternativa B: Organização do cuidado baseada em ações curativas centradas no profissional médico e com 
ênfase na medicalização.  Ou Alternativa C: Estruturação da atenção com base em ações pontuais, conforme demanda espontânea do usuário.  Ou Alternativa D: Integração dos serviços de saúde em rede, com ações articuladas de promoção, prevenção, 
tratamento e reabilitação, levando em conta os determinantes sociais e a realidade do território.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Integração dos serviços de saúde em rede, com ações articuladas de promoção, prevenção, 
tratamento e reabilitação, levando em conta os determinantes sociais e a realidade do território.  Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo era verificar se o caso descrevia cuidado em rede, com coordenação pela ESF e articulação com outros pontos de atenção, em vez de um modelo hospitalocêntrico, curativista ou pontual.Tema central: Modelo de atenção à saúde no SUSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve um modelo centrado em intervenção imediata e especializada, com prioridade hospitalar. Isso contrasta com o caso, em que a APS/ESF coordena o cuidado e articula outros serviços da rede, sem centralidade hospitalocêntrica.BErradaEstá errada porque reduz o cuidado a ações curativas centradas no médico e na medicalização. No caso, há trabalho em equipe, educação em saúde, acolhimento e encaminhamento em rede, o que afasta um modelo exclusivamente curativista e medicalizante.CErradaEstá errada porque fala em ações pontuais por demanda espontânea. O enunciado mostra acompanhamento regular, programado e longitudinal, incompatível com cuidado episódico e não planejado.DCertaA alternativa D está correta porque expressa a organização do cuidado em rede, com articulação entre diferentes pontos de atenção e integralidade. No caso, a ESF acompanha Carlos, realiza ações educativas, faz consultas regulares e encaminha para neurologia e CAPS, o que mostra coordenação do cuidado no território, com resposta às necessidades do usuário.Pegadinha da questãoA confusão explorada é tomar a presença de encaminhamento ao neurologista ou ao CAPS como sinal de centralidade da atenção especializada, quando no caso esses serviços aparecem como pontos articulados de uma rede coordenada pela ESF.Dica para questões semelhantesSe o caso mostrar ESF acompanhando continuamente o usuário e acionando outros serviços quando necessário, pense em coordenação do cuidado em rede, não em modelo hospitalocêntrico.Quando houver ações educativas, acolhimento, consultas regulares e encaminhamentos articulados, o critério é integralidade, e não cuidado apenas curativo.Acompanhamento programado e continuado afasta alternativa baseada em demanda espontânea ou ações pontuais.

Carlos, 58 anos, hipertenso e com histórico de Acidente Vasc...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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