A seguridade social conquistada na Constituição de 1988 contém importantes avanços ,como, por exemplo, a instituição dos espaços de controle social democrático; a diversidade da base de financiamento e de ampliação da cobertura. Entretanto, as políticas de ajuste neoliberal têm contribuído para a sua não efetivação conforme previsto na Lei. No caso da política de saúde, sobressai a reatualização do modelo médico assistencial privatista. Dentre outras, são manifestações das principais tendências dessa reatualização: