Alternativa correta: A

Tema central da questão:

Esta questão aborda as principais adaptações fisiológicas que ocorrem no organismo materno durante a gestação, com enfoque em três pontos: expansão do volume plasmático, aumento da demanda de ferro e modulação da sensibilidade à insulina. Esses conhecimentos são fundamentais em Nutrição porque impactam diretamente na avaliação e orientação nutricional das gestantes.

Resumo teórico:

Durante a gestação, o volume plasmático aumenta consideravelmente (até 50%), levando à hemodiluição fisiológica e à redução dos valores de hemoglobina. Esse fenômeno faz parte do ajuste para fornecer mais nutrientes e oxigênio ao feto. A demanda de ferro se eleva porque há necessidade de produção adicional de hemoglobina materna e fetal. Além disso, ajustes metabólicos ocorrem, incluindo alterações na sensibilidade à insulina, para garantir oferta adequada de energia ao crescimento fetal. Fontes: Manual do Ministério da Saúde (Cadernos de Atenção Básica: Gestação de Baixo Risco, 2012), Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica.

Justificativa da alternativa correta (A):

A alternativa A descreve exatamente essas adaptações: a hemodiluição reduz os níveis de hemoglobina, o que aumenta a necessidade de ferro para produção de hemácias, e o ajuste no transporte de oxigênio ocorre para atender ao aumento de volume sanguíneo e às demandas fetais. São adaptações fisiológicas normais e protetoras para mãe e feto.

Análise das alternativas incorretas:

B: Incorreta. Na gestação, a motilidade gastrointestinal normalmente diminui (não acelera), favorecendo constipação, não perda ponderal.

C: Incorreta. O débito cardíaco aumenta durante a gestação, melhorando a perfusão uterina e a oferta de nutrientes ao feto.

D: Incorreta. A taxa metabólica basal se eleva na gestação para suprir as maiores demandas energéticas, não ocorre contração/redução dela.

E: Incorreta. A taxa de filtração glomerular aumenta na gestação, reduzindo (não elevando) ureia e creatinina séricas.

Dicas para interpretação:

Procure palavras-chave que indiquem a direção fisiológica correta das adaptações (ex: aumento, redução, aceleração). Fique atento a “pegadinhas” como inversão de conceitos fisiológicos clássicos. Confirme sempre com seus estudos teóricos!

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A