Alternativa correta: C - Proporção lipídica mais elevada para reduzir quociente respiratório e produção metabólica de dióxido de carbono.

Tema central: A questão aborda a dietoterapia em pacientes com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), focando em ajustes nutricionais que auxiliam na ventilação e na diminuição da produção de CO₂.

Resumo teórico: O metabolismo dos macronutrientes gera diferentes quantidades de dióxido de carbono (CO₂) para cada litro de oxigênio consumido, conceito conhecido como quociente respiratório (QR). Carboidratos têm QR ≈ 1,0, ou seja, produzem mais CO₂. Lipídeos têm QR ≈ 0,7, portanto geram menos CO₂ por energia liberada. Em pacientes com DPOC e retenção de CO₂, aumentar a proporção de gorduras na dieta ajuda a diminuir a produção de CO₂, aliviando a sobrecarga respiratória (Fonte: Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia; Diretrizes GOLD).

Justificativa da alternativa C: Ao elevar a ingestão lipídica, reduz-se o QR, o que minimiza a produção de CO₂ metabólico. Isso facilita a ventilação, sendo uma estratégia recomendada para pacientes com retenção crônica de CO₂.

Análise das alternativas incorretas:

A - Incorreta. Carboidratos elevam o QR e aumentam a produção de CO₂, agravando a condição respiratória.

B - Incorreta. Foco em fibras solúveis não está relacionado à diminuição do CO₂ nem à melhora da ventilação.

D - Incorreta. A restrição proteica não reduz a produção significativa de CO₂ e pode prejudicar o estado nutricional do paciente.

E - Incorreta. Frutose líquida (açúcar simples) aumenta o QR e, portanto, o CO₂ metabólico, além de poder causar desconforto gastrointestinal e hiperglicemia.

Dica de interpretação: Ao ler questões sobre dietoterapia para DPOC, busque termos como “quociente respiratório” e “produção de CO₂”. Estratégias que diminuiam CO₂ são as mais indicadas. Desconfie de opções que elevem carboidratos ou restrinjam proteínas sem justificativa clínica sólida.

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