Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cirurgião Geral |
Q4151903
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A relação pedida corresponde ao índice tornozelo-brachial (ITB); em condições normais, a pressão sistólica no tornozelo é semelhante ou discretamente maior que a braquial, resultando em ITB normal acima de 0,90, o que sustenta a alternativa B.
Tema central: Índice tornozelo-brachial
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Relação menor que 0,75 corresponde a ITB patologicamente reduzido, compatível com doença arterial periférica, e não com condição normal. O critério decisivo é que ITB normal é maior que 0,90.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o ITB é calculado pela razão entre a pressão sistólica do tornozelo e a do braço, e, na normalidade, essa razão não é reduzida. Em indivíduos sem doença arterial obstrutiva periférica, a pressão sistólica no tornozelo costuma ser igual ou discretamente superior à braquial, sustentando valor maior que 0,9.
C
Errada
Incorreta. Relação entre 0,1 e 0,5 indica hipoperfusão arterial importante/grave, totalmente incompatível com fisiologia normal. Trata-se de faixa de ITB muito baixo, associada a doença arterial avançada.
D
Errada
Incorreta. Relação menor que 0,5 é marcadamente anormal e sugere doença arterial periférica grave, não um achado esperado em normalidade. O erro está em tratar um índice fortemente reduzido como se fosse fisiológico.
Pegadinha da questão
A banca descreve o ITB sem nomeá-lo e explora a falsa intuição de que a pressão sistólica no tornozelo deveria ser necessariamente menor que a do braço; além disso, oferece faixas que na verdade correspondem a ITB patológico, não normal.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão pedir a razão entre pressão sistólica no tornozelo e no braço, identifique imediatamente que se trata do ITB.
- Em normalidade, memorize o critério útil: ITB acima de 0,90.
- Valores abaixo de 0,90 devem ser lidos como anormais e sugerem doença arterial periférica, não fisiologia normal.
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