Uma paciente de 28 anos relata episódios recorrentes de
urticária e dispneia, que se manifestam minutos após a
ingestão de amendoim. O diagnóstico foi confirmado por
testes imunológicos específicos.
Considerando as características das alergias alimentares, assinale a alternativa correta.

Question

Uma paciente de 28 anos relata episódios recorrentes de
urticária e dispneia, que se manifestam minutos após a
ingestão de amendoim. O diagnóstico foi confirmado por
testes imunológicos específicos.
Considerando as características das alergias alimentares, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Trata-se de reação de hipersensibilidade mediada
por IgE, que pode ocorrer mesmo com pequenas
quantidades do alimento e evoluir para anafilaxia. Ou Alternativa B: O quadro é compatível com intolerância alimentar,
geralmente decorrente de deficiência enzimática e
dependente da dose ingerida. Ou Alternativa C: Reações semelhantes só ocorrem em casos de toxinas bacterianas nos alimentos, não envolvendo proteínas específicas da dieta. Ou Alternativa D: As alergias alimentares são causadas apenas por
mecanismos celulares, sendo incomum a manifestação cutânea ou respiratória imediata.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Trata-se de reação de hipersensibilidade mediada
por IgE, que pode ocorrer mesmo com pequenas
quantidades do alimento e evoluir para anafilaxia. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo foi a distinção entre reação alérgica imediata e intolerância alimentar: sintomas em minutos após o amendoim, com urticária e dispneia, compatíveis com hipersensibilidade alimentar.Tema central: Alergia alimentar por IgEAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve o mecanismo compatível com o quadro: hipersensibilidade imediata mediada por IgE. A temporalidade rápida após a ingestão, associada a manifestações cutâneas e respiratórias e à confirmação por teste imunológico específico, sustenta esse diagnóstico. Além disso, esse tipo de alergia pode ser desencadeado por pequenas quantidades do alimento e apresenta risco de evolução para anafilaxia; o enunciado sustenta esse risco, sem exigir que anafilaxia já tenha ocorrido.BErradaEstá errada porque reclassifica o caso como intolerância alimentar, quando o enunciado aponta mecanismo imunológico específico e reação imediata típica de alergia. Intolerância alimentar é, em geral, não imune e costuma ter relação com a dose ingerida; esse não é o padrão descrito.CErradaEstá errada porque restringe reações semelhantes a toxinas bacterianas e nega o papel de proteínas específicas da dieta. O caso apresentado é compatível com alergia alimentar a proteína do amendoim, portanto envolve antígeno alimentar específico, não apenas toxicidade.DErradaEstá errada porque afirma mecanismo apenas celular e diz que manifestações cutâneas ou respiratórias imediatas seriam incomuns. Isso contraria o padrão clássico de alergia alimentar mediada por IgE, que justamente pode cursar com urticária e dispneia logo após a ingestão.Pegadinha da questãoA confusão real era trocar alergia alimentar imediata por intolerância alimentar apenas porque ambas aparecem após comer; o teste imunológico específico e o início em minutos afastam essa troca.Dica para questões semelhantesSe houver início em minutos após ingestão, com urticária e sintomas respiratórios, pense primeiro em alergia alimentar imediata mediada por IgE.Teste imunológico específico positivo favorece mecanismo imune, não intolerância enzimática.Em reação alimentar imediata com dispneia, considere potencial de evolução para anafilaxia, mesmo sem grande quantidade ingerida.

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Uma paciente de 28 anos relata episódios recorrentes de urt...

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Gabarito: A

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