No manejo nutricional do diabetes mellitus tipo 2 (DM2), re...

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Q4110340
Nutrição Dietoterapia , Diabetes , Avaliação Nutricional , Avaliação Dietética e Determinação de Necessidades Energéticas
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |
Q4110340 Nutrição
No manejo nutricional do diabetes mellitus tipo 2 (DM2), recomendações atuais enfatizam intervenções baseadas em evidências, com foco em perda ponderal, qualidade dos carboidratos e individualização dos macronutrientes.

Considerando essas diretrizes, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era reconhecer a recomendação atual para adultos com DM2 e excesso de peso: estratégias estruturadas com déficit energético de 500–750 kcal/dia, associadas a perda ponderal clinicamente relevante. Como a alternativa C reproduz esse núcleo operacional da diretriz, ela é a correta.

Tema central: Manejo nutricional no DM2
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque afirma que, no DM2 com DRC, deve-se elevar proteína para 1,3–1,5 g/kg/dia. A base informa o contrário: na DRC não dialítica, a orientação gira em torno de 0,8 g/kg/dia, e ingestão proteica elevada acima de 1,3 g/kg/dia deve ser evitada.
B
Errada
Está errada por transformar dieta baixa em carboidratos em exigência necessária para melhora glicêmica e, além disso, negar benefício de padrões alimentares reconhecidos. A base informa que não existe percentual universal ideal de carboidratos, e padrões como mediterrâneo, DASH, vegetariano e baixo índice glicêmico podem trazer benefício.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reproduz a conduta sustentada pelas diretrizes atuais para adultos com DM2 e excesso de peso: uso de estratégia estruturada de perda ponderal com déficit calórico de 500–750 kcal/dia, dentro de um plano com acompanhamento e mudanças de estilo de vida. Esse é o protocolo reconhecido como benéfico para promover perda de peso clinicamente relevante, com meta mínima de 5% e possibilidade de perdas maiores, além de melhora do controle glicêmico.
D
Errada
Está errada porque cria uma regra inexistente de priorizar fibras insolúveis e limitar fibras solúveis por supostamente elevarem a glicemia pós-prandial. A base informa que a recomendação é aumentar a qualidade dos carboidratos e o teor de fibras, sem essa oposição entre fibra insolúvel e solúvel.
Pegadinha da questão
A questão explorou três confusões reais: tratar low carb como obrigatório no DM2, supor que preservar massa magra autoriza dieta hiperproteica na DRC e inventar uma restrição a fibras solúveis. Quem conferisse a redação operacional das diretrizes chegava à C.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre DM2, desconfie de alternativas que apresentem um único padrão alimentar como obrigatório; a diretriz enfatiza individualização.
  • Se houver DM2 associado a DRC não dialítica, alta ingestão proteica não é a recomendação padrão; o referencial é cerca de 0,8 g/kg/dia.
  • Quando a alternativa trouxer déficit energético estruturado de 500–750 kcal/dia com meta de perda ponderal clinicamente relevante, isso se alinha ao protocolo atual de manejo do peso no DM2.
  • Em fibras, o critério útil é qualidade dos carboidratos e maior teor de fibras, não oposição artificial entre fibra solúvel e insolúvel.

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