Alternativa correta: D - Os efeitos da dieta do Mediterrâneo sobre a pressão arterial são modestos.

1. Tema central da questão

Esta questão aborda o tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, um dos pilares fundamentais da dietoterapia. Entender as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020) é essencial, pois grande parte dos concursos exige conhecimentos atualizados e pautados em evidências científicas.

2. Resumo teórico

A hipertensão arterial pode ser controlada e até prevenida com mudanças no estilo de vida. Dentre as principais estratégias estão: redução da ingestão de sódio, adoção de padrões alimentares saudáveis como a dieta do Mediterrâneo e DASH, controle do peso corporal, moderação no consumo de álcool e prática regular de atividade física. Essas recomendações estão bem detalhadas nas diretrizes brasileiras e internacionais, como as publicadas pela SBC (Sociedade Brasileira de Cardiologia).

3. Justificativa da alternativa correta (D)

A dieta do Mediterrâneo é reconhecida por seus benefícios cardiovasculares, porém, especificamente sobre a pressão arterial, seus efeitos são modestos (redução média de cerca de 2-4 mmHg), conforme as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2020). Ou seja, ela contribui para o controle, mas não promove reduções drásticas isoladamente. Essa informação é importante para não superestimar uma única abordagem alimentar.

4. Análise das alternativas incorretas

A - Incorreta. O limite de sódio preconizado é até 2.000 mg/dia, não 1.000 mg. Além disso, a substituição por cloreto de potássio deve ser feita com cautela, pois nem todos os pacientes podem recebê-lo (risco para quem tem insuficiência renal, por exemplo).

B - Incorreta. Estudos recentes sugerem que o consumo habitual de café não está claramente associado ao aumento da incidência de hipertensão arterial na população geral, especialmente em quantidades moderadas.

C - Incorreta. Qualquer perda ponderal (de peso) já contribui para redução da pressão arterial, mesmo que o peso ideal ainda não tenha sido atingido. Não é necessário alcançar o peso corporal “desejável” para obter benefícios na PA.

5. Estratégias de interpretação

Fique atento a palavras absolutas (“apenas”, “deve”, “sempre”), valores numéricos e recomendações muito restritivas, pois costumam sinalizar pegadinhas. Sempre busque respaldo nas diretrizes atuais e desconfie de afirmações muito generalizadas ou radicais.

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