Se as lesões tiverem acometido todas as camadas da pele, el...

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Q3576473 Medicina
Considerando o caso de um paciente de 28 anos que apresenta queimaduras térmicas nos membros superiores e na face anterior do tronco, julgue o item que se seguem.
Se as lesões tiverem acometido todas as camadas da pele, elas serão de terceiro grau.
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Gabarito Comentado:

Tema central: Classificação das queimaduras conforme a profundidade. Este tema é fundamental para a atuação do médico cirurgião geral, pois interfere diretamente na abordagem do paciente, nas indicações cirúrgicas e no prognóstico.

Justificativa da alternativa correta (C - Certo):
De acordo com o Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira e do Conselho Federal de Medicina, as queimaduras são classificadas em:

  • Primeiro grau: comprometem apenas a epiderme, causando eritema e dor leve.
  • Segundo grau: acometem epiderme e parte da derme, gerando bolhas, dor intensa e exsudação.
  • Terceiro grau: atingem todas as camadas da pele (epiderme e derme) e podem avançar para tecidos mais profundos, como hipoderme, músculos e ossos. A pele lesada pode apresentar aspecto esbranquiçado, acinzentado ou carbonizado, seca e, devido à destruição das terminações nervosas, a queimadura pode ser indolor.

Portanto, a definição apresentada na questão representa fielmente a queimadura de terceiro grau.

Análise das alternativas:

  • C) Certo: CORRETA, pois reflete a definição clássica em livros de referência como Sabiston, UpToDate, e na literatura brasileira.
  • E) Errado: INCORRETA porque contraria o conceito médico amplamente aceito.

Dica de leitura de enunciado:
Atenção ao termo “todas as camadas da pele”: trata-se de um termo-chave que deve direcionar o raciocínio para queimadura de terceiro grau. Questões de concurso frequentemente usam descrições indiretas (pele negróide, sem dor aparente, lesão seca) para avaliar a compreensão conceitual.

Protocolo oficial: “As queimaduras de terceiro grau são aquelas que atingem todas as camadas da pele, destruindo epiderme e derme, podendo alcançar tecidos mais profundos.”
(Queimaduras: Diagnóstico e Tratamento Inicial – AMB/CFM, p. 4)

Mensagem final: Entender a classificação das queimaduras é essencial tanto para a definição do tratamento quanto para o prognóstico do paciente.

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