Comentário do gabarito:

Tema central: O tema da questão é o manejo de feridas causadas por mordedura de cão, especialmente a criteriosa decisão sobre rafiar (suturar) ou não as lesões em pacientes diabéticos. A abordagem busca ressaltar os riscos de infecção e as recomendações específicas segundo diretrizes atualizadas.

Justificativa para a alternativa correta ("Certo"):

Segundo as Normas Técnicas de Profilaxia da Raiva Humana do Ministério da Saúde, destaca-se: “Não se recomenda a sutura do(s) ferimento(s). Quando for absolutamente necessário, aproximar as bordas com pontos isolados.” (p. 21). Essa orientação é ainda mais rígida para diabéticos, pois a hiperglicemia compromete a imunidade e a cicatrização, facilitando infecções graves. Estudos, como o revisado no MSD Manuals, reforçam que suturar feridas de mordedura em pacientes imunocomprometidos (como diabéticos) eleva expressivamente o risco de infecção. Portanto, a decisão deve ser sempre muito criteriosa e, na grande maioria dos casos, não é recomendada em diabéticos.

Análise das alternativas:

A alternativa "Certo" está de acordo com a literatura e com as normas do Ministério da Saúde, sendo a opção correta.

A alternativa "Errado" estaria equivocada pois, ao desconsiderar a necessidade de critério e maior precaução em diabéticos, vai contra as melhores práticas médicas e protocolos oficiais.

Pontos-chave e "pegadinhas": Fique atento à expressão "em pacientes diabéticos": pacientes com fatores de risco para infecção (diabetes, imunossupressão, malnutrição) exigem condutas ainda mais conservadoras. Questões como esta podem induzir ao erro ao subestimar tais recomendações específicas.

Resumo prático: Sempre avalie a necessidade real da sutura em mordeduras – em diabéticos, prefira não suturar. Se absolutamente imprescindível, use pontos isolados, com rigoroso acompanhamento e, se indicado, profilaxia antibiótica e sorológica.

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