Gabarito: E (errado)

Tema central: A questão aborda a escolha do fio de sutura em lesões cortocontusas, com ênfase em sua capacidade de gerar resposta inflamatória durante o processo de cicatrização.

Conceito-chave: O objetivo da sutura é garantir coaptação adequada dos tecidos, promover cicatrização primária, evitar infecção e minimizar sequelas estéticas. Para isso, a inflamação deve ser controlada – e não exacerbada ou prolongada.

Justificativa da alternativa correta:

Conforme os princípios cirúrgicos e materiais clássicos como Sabiston Tratado de Cirurgia, a escolha do fio deve buscar resistência suficiente para manter os bordos unidos até a cicatrização inicial, sem induzir resposta inflamatória intensa ou longa. Fios como o nylon e o polipropileno (não absorvíveis) ou ácido poliglicólico (absorvível) causam mínima reação tecidual, permitindo melhor resultado cosmético e menor risco de complicações.

Segundo recomendações de guias práticos (ex: "Ferimento Corto-Contuso – Guia do Episódio de Cuidado"), o mais recomendado é reduzir a resposta inflamatória que, se exagerada, pode resultar em infecção, deiscência de sutura ou cicatriz patológica. Portanto, não se busca inflamação máxima e prolongada, mas sim uma resposta suficiente para iniciar a cicatrização.

Análise crítica da alternativa errada:

A afirmação de que a sutura deve “determinar uma resposta inflamatória máxima e de longa duração” está em desacordo com as boas práticas. Uma reação exacerbada aumenta o risco de formação de cicatriz hipertrófica, queloide, e retarda a resolução tecidual. O correto é minimizar a reação inflamatória, escolhendo fios menos antigênicos.

Dica de interpretação e pegadinha: Muitos alunos associam erroneamente inflamação intensa a melhor cicatrização. Fique atento: a fase inflamatória é importante, mas não deve ser excessiva. Termos como “máxima” e “longa duração” indicam erro conceitual.

Diretrizes e referências: O Sabiston e protocolos cirúrgicos enfatizam que "a escolha do fio deve visar mínima reação tecidual, promovendo suporte durante a cicatrização inicial". Também, o próprio Protocolo de Atenção às Feridas (MS) recomenda sutura com mínima reação inflamatória para otimizar o resultado.

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