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Q3576461 Medicina
Considerando o caso de um paciente de 16 anos de idade, vítima de lesão cortocontusa por trauma no braço direito há 4 horas, julgue o item a seguir.
O tratamento da lesão deve seguir a seguinte seqüência: classificação da ferida, antissepsia, anestesia, hemostasia, exploração, desbridamento e sutura.
Alternativas

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Tema central da questão: O manejo adequado de lesões cortocontusas em contexto emergencial, com ênfase na sequência de procedimentos para tratamento de feridas. Este é um conhecimento fundamental para o cirurgião geral, pois garante segurança e bom prognóstico ao paciente vítima de trauma.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa correta é Certo. A sequência de conduta apresentada — classificação da ferida, antissepsia, anestesia, hemostasia, exploração, desbridamento e sutura — está em plena concordância com as melhores práticas clínicas recomendadas por protocolos e literatura médica.

Explicação dos passos:

  • Classificação: Avaliação criteriosa da extensão, profundidade e grau de contaminação orienta a abordagem (feridas limpas, potencialmente contaminadas ou infectadas).
  • Antissepsia: Fundamental para prevenção de infecções; deve ser feita antes de qualquer manipulação invasiva.
  • Anestesia: Melhora o conforto e permite intervenção segura e eficaz.
  • Hemostasia: Controle do sangramento impede choque hipovolêmico e facilita a visualização da ferida.
  • Exploração: Busca exaustiva por corpos estranhos, lesões em estruturas nobres e avaliação de planos profundos.
  • Desbridamento: Retirada de tecido desvitalizado ou contaminado — deve ser enérgico quando necessário.
  • Sutura: Apenas após o campo estar limpo e delimitado, realizando a aproximação dos bordos da ferida.

Esses passos estão de acordo com as recomendações presentes em manuais como o do Ministério da Saúde e protocolos estaduais, os quais preconizam a abordagem sequencial para promover cicatrização ideal e evitar complicações (Protocolo de Tratamento de Feridas, Secretaria da Administração Penitenciária/SP, 2023).

Análise crítica de alternativas: A alternativa Errado não se sustenta, pois qualquer alteração na ordem dos passos aumenta riscos: por exemplo, fazer desbridamento sem hemostasia pode aumentar sangramento; suturar sem exploração pode reter corpos estranhos. Isso é confirmado por referências clássicas como o “Manual de Cirurgia de Emergências” (Sobracil) e o “Manual de Feridas” (Andrade).

Dicas de prova: Observe termos que traduzem sequência lógica (ex: “antes”, “após”) e desconfie de inversão de passos técnicos descritos nos protocolos oficiais. Ler atentamente o enunciado evita cair em pegadinhas de ordem ou omissão de etapas.

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