Comentário do Gabarito:

Tema central: O tema da questão é intoxicação aguda por anticoagulantes orais, especialmente a varfarina, e a abordagem terapêutica correta para reduzir eventos hemorrágicos graves nesses casos.

Justificativa da alternativa correta (E - errado): A alternativa está errada pois, em intoxicações por varfarina, não se deve bloquear ainda mais a síntese dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K. O recomendado é exatamente o oposto: restaurar a síntese desses fatores.

A varfarina inibe a regeneração da vitamina K ativa, o que compromete a produção dos fatores II, VII, IX e X, levando a coagulopatia e risco de sangramentos. O manejo correto, segundo o Formulário Nacional de Medicamentos, envolve:

• Administração de vitamina K1 (fitonadiona): antídoto que restaura a síntese dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K.
• Transfusão de plasma fresco congelado (PFC): indicada em hemorragia ativa, pois fornece os fatores já prontos.

Como o próprio protocolo oficial aponta: “A medida mais importante e urgente no controle da hemorragia por sobredosagem de varfarina é a transfusão de plasma fresco congelado. Os efeitos da Vit. K só se manifestam 4 a 6 h após a sua administração.”

Análise da alternativa incorreta: A alternativa propõe bloquear a síntese dos fatores, o que agravaria a coagulopatia e aumentaria o risco hemorrágico. O objetivo clínico e protocolar é justamente o inverso: promover a síntese e reposição dos fatores deficientes.

Estratégia de prova: Atenção a pegadinhas! Questões frequentemente invertem o sentido de tratamentos. Busque termos como "bloqueio" versus "restauração" ao analisar alternativas.

Resumo: O tratamento da intoxicação por varfarina busca RESTAURAR—e não bloquear—a síntese dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K. Por isso, a alternativa dada está ERRADA.

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