Para resolver essa questão, vamos analisar cada uma das afirmações em relação ao diagnóstico do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com base na bioquímica clínica.

I - As enzimas cardíacas troponina I, T e C são consideradas marcadores padrão-ouro para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio, pois são enzimas específicas do músculo cardíaco.

A afirmação I contém um erro conceitual. As troponinas I e T são, de fato, considerados os marcadores padrão-ouro para diagnóstico de IAM devido à sua alta especificidade e sensibilidade para o músculo cardíaco. No entanto, a troponina C não é utilizada para esse fim, pois não é específica do coração, sendo encontrada em outros tipos de músculo. Portanto, esta afirmação está incorreta.

II - A enzima creatinocinase (CK) é um marcador sensível de IAM, apresentando resultados falso-positivos em pacientes com doença muscular, intoxicação por álcool, trauma musculoesquelético, exercício vigoroso, convulsões, injeções intramusculares e embolia pulmonar.

A afirmação II está correta. A CK total é sensível para danos musculares, mas não é específica para IAM. Muitas condições, além de um infarto, podem aumentar os níveis de CK, levando a resultados falso-positivos. Exemplos incluem traumas, exercícios intensos e algumas condições médicas, como mencionado no enunciado.

III - A enzima CK-MB é um marcador mais específico do que a CK total, pois é encontrada em menor quantidade em outros tecidos que não o músculo cardíaco. Entretanto, é menos sensível e específica do que a troponina para o diagnóstico de IAM.

A afirmação III também está correta. A CK-MB é uma fração da creatinocinase mais específica para o músculo cardíaco em comparação com a CK total. No entanto, as troponinas I e T são ainda mais específicas e sensíveis para o diagnóstico de IAM do que a CK-MB, sendo mais confiáveis para confirmar infarto.

Portanto, a resposta correta é a alternativa D - Apenas II e III. As afirmações II e III estão corretas, enquanto a afirmação I está incorreta devido à inclusão da troponina C, que não é específica para o diagnóstico de infarto.

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I - As enzimas cardíacas troponina I, T e C são consideradas marcadores padrão-ouro para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio, pois são enzimas específicas do músculo cardíaco.

Troponina C (o componente ligante ao cálcio) não é específica do músculo cardíaco. Quase passou desapercebido

Troponinas não são enzimas!!!

Além de não serem enzimas, as troponinas (T,C e I), não são específicas do músculo cardíaco, estão presentes nos músculos esqueléticos também (são específicas dos músculos estriados).

Boa sorte, concorrente!