O tema central da questão é o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), uma condição que ocorre durante a gravidez e está associada à intolerância a carboidratos. O diagnóstico e acompanhamento desta condição são fundamentais para prevenir complicações tanto para a mãe quanto para o bebê.

Para compreender melhor o enunciado, é essencial saber que o diagnóstico do DMG geralmente é feito entre a 24ª e 28ª semana de gestação através do Teste de Tolerância Oral à Glicose (TTOG). Este teste é recomendado para identificar mulheres que não foram diagnosticadas com diabetes antes da gravidez, mas que têm risco de desenvolver DMG.

Agora, vamos analisar as alternativas:

Alternativa A - A assertiva I é verdadeira, e a II é falsa.
A assertiva I é correta, pois o TTOG é realmente indicado para ser realizado entre a 24ª e 28ª semana de gestação, o que está de acordo com as diretrizes atuais. No entanto, a assertiva II está incorreta, pois mulheres com glicemia de jejum menor que 92 mg/dL não necessariamente precisam de acompanhamento apenas com testes de glicemia de jejum.

Alternativa B - As assertivas I e II são verdadeiras, e a II complementa a resposta da I.
Embora a assertiva I seja verdadeira, a assertiva II é falsa, como já mencionado. Assim, a II não complementa a I, tornando esta alternativa incorreta.

Alternativa C - As assertivas I e II são verdadeiras.
Esta alternativa está incorreta porque, como discutido, a assertiva II não é verdadeira.

Alternativa D - As assertivas I e II são falsas.
Esta alternativa é incorreta, uma vez que a assertiva I está correta sobre o procedimento do TTOG. No entanto, o gabarito fornecido afirma "D", o que pode indicar um erro de impressão ou confusão no enunciado original.

Conclusão: A alternativa correta, com base nas diretrizes médicas, seria indicar que a assertiva I é verdadeira e a II é falsa, o que não coincide com o gabarito indicado. Por isso, é crucial verificar se há uma errata ou esclarecimento por parte da banca examinadora.

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D

I) Quando houver suspeita clínica de DMG e houver índices de glicemia maior ou igual a 92 e/ou superior 126 mg/dL já estabelece diagóstico de diabetes gestacional

II ) O erro nessa é que deve ser acompanhado com TTOG, não glicemia em jejum

Na primeira consulta do pré-natal, a gestante faz uma dosagem em jejum:

1- Glicemia em jejum maior ou igual a 92 mg/dL --> Diagnóstico de DMG

2 - Glicemia em jejum maior ou igual a 126 mg/dL --> Diagnóstico de DM prévio

3 - Glicemia em jejum menor que 92 mg/dL --> Normoglicemia

--> Essas pacientes com normoglicemia são indicadas a realizar um TTOG entre o sexto e o setimo mês de gestação (entre a 24º e 28º semana)