Com base nesse caso clínico, julgue o item subsequente. O tr...
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Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-DFT
Prova:
CESPE - 2015 - TJ-DFT - Analista Judiciário - Clínica Médica |
Q781424
Medicina
Texto associado
Uma paciente de sessenta e seis anos de idade procurou atendimento médico devido a quadro de diarreia aquosa. Ela relatou que, nos últimos seis meses, havia apresentado de seis a oito episódios diários de diarreia de grande volume. A paciente não apresentou sinais ou sintomas sistêmicos, e negou febre, uso recente de antibióticos e outras medicações, além de mudança no hábito alimentar. Os resultados dos exames físico e laboratoriais de rotina foram normais. O exame de fezes foi negativo para leucócitos, cistos, parasitas ou sangue. A colonoscopia foi normal, mas a biópsia demonstrou infiltração da lâmina própria por células inflamatórias e linfócitos intraepiteliais, com espessamento da camada de colágeno subepitelial na parede cólica (11 µm).
Com base nesse caso clínico, julgue o item subsequente.
O tratamento de escolha para a paciente do referido caso clínico inclui o uso de brometo de pinavério em associação à loperamida.
O tratamento de escolha para a paciente do referido caso clínico inclui o uso de brometo de pinavério em associação à loperamida.
A questão está errada. O brometo de pinavério e a loperamida são medicamentos utilizados para controle dos sintomas de diarreia em diferentes condições gastrointestinais, mas não são o tratamento de escolha para o caso descrito. A descrição da paciente sugere um diagnóstico de colite microscópica, uma condição inflamatória do cólon que pode causar diarreia crônica aquosa. A infiltração da lâmina própria por células inflamatórias e o espessamento da camada de colágeno subepitelial são características histológicas típicas dessa condição. O tratamento de escolha para a colite microscópica é o uso de medicamentos anti-inflamatórios, como a budesonida, que reduzem a inflamação no cólon. Portanto, o uso de brometo de pinavério em associação à loperamida não seria o tratamento de escolha nesse caso.