Paciente de 78 anos, hipertenso, diabético e com histórico d...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3278194
Medicina
Paciente de 78 anos, hipertenso, diabético e com histórico de infarto agudo do miocárdio há 6 meses, é admitido
na emergência com dispneia intensa e dor torácica em
aperto há 3 horas. Refere cansaço extremo e náuseas.
Ao exame físico: PA = 80 x 50 mmHg, FC = 120 bpm,
FR=28 irpm, SpO2=88% em ar ambiente, confuso, sudoreico, extremidades frias e cianóticas, bulhas hipofonéticas, sem sopros evidentes, estertores bibasais, pulsos
finos, tempo de enchimento capilar > 5 segundos.
Exames laboratoriais: troponina ultrassensível: 320 ng/L (VR < 14 ng/L). Lactato: 5,2 mmol/L (VR < 2 mmol/L). Creatinina: 2,1 mg/dL (VR < 1,2).
Eletrocardiograma: supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF, com inversão da onda T em V5-V6.
Ecocardiograma à beira-leito: fração de ejeção de 25%, disfunção severa de ventrículo esquerdo, hipocinesia em parede inferior e basal.
O diagnóstico associado ao quadro clínico é:
Exames laboratoriais: troponina ultrassensível: 320 ng/L (VR < 14 ng/L). Lactato: 5,2 mmol/L (VR < 2 mmol/L). Creatinina: 2,1 mg/dL (VR < 1,2).
Eletrocardiograma: supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF, com inversão da onda T em V5-V6.
Ecocardiograma à beira-leito: fração de ejeção de 25%, disfunção severa de ventrículo esquerdo, hipocinesia em parede inferior e basal.
O diagnóstico associado ao quadro clínico é:
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