Um homem de 68 anos, com câncer do reto médio, foi submetid...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131154
Medicina
Um homem de 68 anos, com câncer do reto médio, foi
submetido a uma ressecção anterior baixa por via laparoscópica. Durante o procedimento, o cirurgião optou por
ligadura do tronco da artéria mesentérica inferior (AMI)
no seu pedículo proximal (high-tie) visando linfadenectomia oncológica. A anastomose colorretal foi feita sem
interposição de colostomia. No 4o
dia pós-operatório, o
paciente evolui com dor abdominal localizada na fossa
ilíaca esquerda, febre baixa, taquicardia e aumento de
leucócitos; TC abdominal mostra sinais compatíveis com
área focal de hipoperfusão do retossigmoide e aderências locais, sem pneumoperitônio livre.
Com base na anatomia vascular colônica e nas melhores práticas para reduzir risco de isquemia anastomótica, assinale a alternativa correta para esse caso.
Com base na anatomia vascular colônica e nas melhores práticas para reduzir risco de isquemia anastomótica, assinale a alternativa correta para esse caso.