Tema central: Esta questão aborda os critérios de inaptidão definitiva para doação de sangue em relação a algumas doenças infecciosas, segundo normas do Ministério da Saúde.

Alternativa correta: D) Hepatite A

A hepatite A é uma infecção viral aguda, que não evolui para cronicidade e não gera portador. Por isso, não há risco significativo de transmissão após a fase aguda. Conforme o Ministério da Saúde, apenas caso a pessoa tenha tido hepatite viral após os 11 anos é indicada inaptidão definitiva, exceto na hepatite A, mediante comprovação laboratorial da infecção aguda (Portaria de Consolidação nº 5/2017, Anexo IV).

Dica fundamental: Atente-se a detalhes do protocolo: somente hepatite B ou C crônicas resultam em inaptidão permanente. Hepatite A comprovada permite retorno à doação. Essa é uma pegadinha clássica.

Análise das alternativas incorretas:

A) Hanseníase: Doença infecciosa crônica, causada por Mycobacterium leprae. Portadores, mesmo curados, têm inaptidão definitiva para doação, devido ao risco de transmissão e possíveis sequelas imunes. (MS, 2017).

B) Tuberculose extrapulmonar: Envolve risco de disseminação hematogênica e cronicidade. A legislação prevê inaptidão definitiva para qualquer história de tuberculose extrapulmonar, independentemente do tempo de tratamento ou cura.

C) Esquistossomose hepatoesplênica: Forma grave da doença, com comprometimento hepático e esplênico. Pacientes com este histórico são inaptos definitivos, por risco de persistência do parasita e complicações crônicas.

Evidências e diretrizes: Os critérios de seleção clínica para doação de sangue no Brasil seguem as recomendações da Portaria de Consolidação nº 5/2017, Anexo IV, reforçando os pontos destacados. O comportamento do vírus da hepatite A e os riscos de transmissão são consenso nas principais obras, como “Harrison’s Principles of Internal Medicine”.

Estratégia para provas: Leia a questão cuidadosamente, identifique palavras-chave como “definitiva”, e confira sempre a existência de exceções nos protocolos. Atenção às doenças com risco crônico x agudo.

Resumo: Só a hepatite A, mediante critérios, não afasta definitivamente o doador. Sabendo disso, você evita armadilhas comuns!

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