Alternativa correta: E

Tema central da questão: A questão aborda os tipos de biópsias, procedimento fundamental em patologia para diagnóstico de doenças, especialmente neoplasias. O domínio desse tema é essencial para interpretar situações clínicas e responder com segurança em provas.

Resumo teórico:

Biópsia é a retirada de fragmentos de tecido para análise histopatológica. Os principais tipos são:

• Biópsia excisional: remoção total da lesão.
• Biópsia incisional: retirada de parte da lesão para diagnóstico.
• Biópsia líquida: análise de material biológico fluido (ex: sangue) para detectar DNA tumoral circulante (ctDNA).
• Biópsias por métodos instrumentais: curetagem, agulha, endoscópica, esterotáxica, entre outros.

O procedimento deve ser guiado por métodos de imagem (ultrassom, colposcopia) sempre que possível, especialmente em lesões pequenas ou mal definidas, para garantir maior representatividade e segurança (Fonte: Robbins & Cotran – Patologia, 10ª ed.; Diretrizes da Sociedade Brasileira de Patologia).

Justificativa da alternativa correta (E):

A alternativa E está incorreta pois contraria a prática atual: biópsias de lesões pequenas e mal definidas NUNCA devem ser feitas “às cegas”. O uso de métodos auxiliares de imagem aumenta a precisão da coleta e a representatividade do tecido. Fazer às cegas pode resultar em amostras não representativas e diagnóstico equivocado.

Análise das alternativas incorretas:

• A: Correta. Distingue adequadamente biópsias excisionais (toda a lesão) e incisionais (parte da lesão), conceito clássico em patologia.
• B: Correta. Descreve acertadamente a técnica de biópsia líquida e o ctDNA.
• C: Correta. As peças cirúrgicas podem ser simples ou radicais e são usadas em lesões neoplásicas ou não.
• D: Correta. Lista corretamente vários métodos particulares de biópsia de acordo com a literatura.

Estratégias para acertar questões desse tipo:

• Fique atento a afirmações absolutas como “sempre” e “nunca”.
• Busque o entendimento do porquê dos procedimentos padronizados na prática clínica.
• Desconfie de alternativas que sugerem métodos menos seguros e sem respaldo científico.

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