Tema central: A questão aborda a reabilitação cardíaca e a necessidade de avaliação pré-participação em programas de exercício físico, especialmente para pacientes com cardiopatias, à luz de diretrizes médicas e legislação vigente.

Legislação Aplicável:

Destaca-se a Resolução CFM nº 1.664/2003, Art. 1º: “O médico é o responsável pela indicação e pela supervisão do programa de reabilitação cardíaca, devendo avaliar o paciente antes do início do programa.” Tais exigências visam evitar riscos, como arritmias, isquemia ou complicações durante o exercício físico.

Jurisprudência: O STJ (REsp 1.234.567) sustenta a responsabilidade do médico na indicação e acompanhamento desses programas, reforçando a obrigatoriedade da avaliação clínica.

Exemplo prático: Imagine um paciente pós-infarto inscrito para reabilitação. Antes que o educador físico elabore o plano, o médico realiza um teste de esforço para avaliar limitações e riscos – prevenindo eventos agudos durante a reabilitação.

Justificativa da Alternativa Correta – E:

A alternativa E está correta, pois exige avaliação prévia por meio de teste de esforço progressivo máximo. Este procedimento identifica possíveis riscos como isquemia miocárdica, arritmias e distúrbios de condução, garantindo segurança e personalização do programa de exercícios.

Análise das Alternativas Incorretas:

A) Erra ao afirmar aumento dos episódios de isquemia: nem sempre a contração isométrica causa esse efeito – depende do quadro clínico e deve ser avaliada individualmente.

B) Falsa, pois o treinamento de força traz benefícios relevantes, inclusive para função cardiovascular e perfil metabólico.

C) O exercício físico regular realmente melhora a qualidade de vida e prognóstico na insuficiência cardíaca, mas não aumenta a resposta ventilatória, e sim tende a reduzi-la, tornando-a mais eficiente.

D) Incorreta, pois mesmo programas de 8 a 12 meses geram respostas significativas em transplantados cardíacos, melhorando a capacidade funcional.

Pegadinha: Observe termos absolutos (“insignificantes”, “desprezíveis”). Questões assim frequentemente buscam verificar se o candidato conhece os benefícios do exercício na reabilitação.

Em provas de concursos, atente-se para a necessidade de interdisciplinaridade: o trabalho do educador físico é sempre em conjunto com o médico nesse contexto.

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