A prática de exercício físico é considerada uma ferramenta i...

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Q4153671 Educação Física
A prática de exercício físico é considerada uma ferramenta imprescindível no manejo metabólico do diabetes mellitus tipo 2 (DM2), proporcionando benefícios significativos como a redução da hemoglobina glicada (HbA1c) e a melhoria da sensibilidade à insulina. Para o sucesso terapêutico e a segurança do praticante, as diretrizes nacionais estabelecem parâmetros específicos de volume, frequência e modalidades, enfatizando a necessidade de uma abordagem que combine diferentes estímulos físicos e combata o comportamento sedentário. Considerando as recomendações da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2025) sobre a prescrição de exercícios e orientações para pessoas com DM2, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I - A solicitação de exames para o rastreamento universal de doenças cardiovasculares é recomendada de forma rotineira para todas as pessoas com DM2 que pretendem iniciar qualquer prática de exercício físico, independentemente da presença de sintomas ou do nível de risco.
II - É recomendada para pessoas com DM2 a prática de exercícios combinados (resistidos e aeróbicos), devendo o componente aeróbico somar, no mínimo, 150 minutos semanais de intensidade moderada ou equivalente de alta intensidade.
III - O treinamento resistido deve ser realizado de duas a três sessões por semana, em dias não consecutivos, incluindo pelo menos um ciclo de 10 a 15 repetições de cinco ou mais exercícios.
IV - Recomenda-se a redução do tempo gasto em atividades sedentárias diárias (sitting time), com interrupções a cada 30 minutos, visando atingir atividades de intensidade igual ou superior a 1,5 MET para reduzir o risco cardiovascular. 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era confrontar as afirmativas com a Diretriz SBD 2025: ela não recomenda rastreamento cardiovascular universal e rotineiro antes do exercício para toda pessoa com DM2, mas recomenda exercício combinado, treinamento resistido com parâmetros mínimos e interrupção do tempo sedentário a cada 30 minutos. Como o enunciado pediu exatamente as recomendações da diretriz, isso torna I falsa e II, III e IV verdadeiras, fixando a alternativa D.

Tema central: Exercício no DM2
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inclui a afirmativa I. A diretriz afirma que a solicitação de exames para rastreamento universal de doença cardiovascular em pessoas com DM2 que vão iniciar exercício não é recomendada de forma rotineira; a exceção é quando há sintomas típicos ou atípicos de DCV ou risco cardiovascular alto ou muito alto.
B
Errada
Incorreta porque exclui a afirmativa II, mas II está de acordo com a diretriz. O protocolo recomenda exercício combinado, resistido e aeróbico, com pelo menos 150 minutos semanais do componente aeróbico.
C
Errada
Incorreta porque também inclui a afirmativa I. O erro é o mesmo: a diretriz não adota rastreamento cardiovascular universal e rotineiro para todos antes de qualquer prática de exercício.
D
Certa
A alternativa D está certa porque reúne apenas as afirmativas compatíveis com o protocolo da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes. A diretriz recomenda, para pessoas com DM2, exercícios combinados, com componente aeróbico somando no mínimo 150 minutos semanais em intensidade moderada ou equivalente de alta intensidade, e treinamento resistido de 2 a 3 sessões por semana, em dias não consecutivos, com pelo menos um ciclo de 10 a 15 repetições de cinco ou mais exercícios. Também orienta reduzir o tempo em atividades sedentárias diárias, com interrupções a cada 30 minutos, visando atividade com intensidade maior ou igual a 1,5 MET. Como a afirmativa I contraria a regra sobre rastreamento cardiovascular pré-exercício, restam corretas apenas II, III e IV.
E
Errada
Incorreta porque pressupõe que todas as afirmativas estejam certas, inclusive a I. Isso contraria diretamente a recomendação R2 da diretriz, que afasta o rastreamento universal rotineiro.
Pegadinha da questão
A confusão real foi trocar avaliação clínica com exceções por rastreamento cardiovascular universal por exames para todos. A diretriz admite investigação em casos selecionados, mas rejeita a rotina universal.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre diretrizes, expressões como "universal", "para todos" e "de forma rotineira" devem ser testadas contra as exceções previstas no protocolo.
  • Para DM2, a recomendação preferencial da diretriz é exercício combinado; se a alternativa trouxer aeróbico e resistido juntos com os parâmetros mínimos, isso tende a estar alinhado ao texto-base.
  • A orientação sobre comportamento sedentário não fica só no comando genérico de reduzir o tempo sentado; a diretriz traz operacionalização com interrupções a cada 30 minutos e atividade maior ou igual a 1,5 MET.

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