Um paciente com Diabetes Mellitus tipo 1, em uso irregular de insulina, comparece à ESF com queixa de poliúria, polidipsia, náuseas, vômitos e dor abdominal. Ao exame físico, apresenta-se desidratado e com hálito cetônico. A gasometria arterial revela: pH de 7,10; PaCO2 de 20 mmHg; bicarbonato de 10 mEq/L. Diante desse quadro, qual o distúrbio ácido-base apresentado pelo paciente e qual a principal medida terapêutica a ser instituída?