Paciente do sexo masculino, 37 anos, com Leucemia linfoblást...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4352405
Medicina
Paciente do sexo masculino, 37 anos, com Leucemia linfoblástica pró-B CD20+, Philadelphia negativo. Realizou 6 ciclos de quimioterapia com resposta completa após o 1o
ciclo. Recebeu alotransplante de doador relacionado (irmão),
tendo cumprido condicionamento com Bussulfan e ciclofosfamida. Seis meses depois foi internado novamente, por
quadro de desconforto abdominal no hipocôndrio direito e
diarreia, com cerca de 5 dias de evolução. Exames laboratoriais: leucócitos: 6,39 x 109
/L, PCR: 5,8 mg/dL, AST: 203 U/L,
ALT: 137,8 U/L, GGT: 522 U/L, BILT: 5,1 mg/dL, LDH:
447 U/L, amilase: 392 U/L e da lipase: 1037 U/L. A ecografia
abdominal não apresentou dilatação das vias biliares ou litíase biliar. Evoluiu com melhora rápida das queixas álgicas
com progressiva normalização da amilase e lipase, contudo
com agravamento persistente do padrão colestático.
Considerando a principal hipótese diagnóstica do quadro, é correto afirmar:
Considerando a principal hipótese diagnóstica do quadro, é correto afirmar: