Homem de 60 anos, com história de infarto prévio e disfunção ventricular esquerda (Fração de ejeção do VE 30%), chega à emergência com palpitações intensas, sudorese e pressão 80x50 mmHg. O ECG mostra taquicardia regular com QRS largo (0,18 s), dissociação A-V e batimentos de captura. Diante do exposto, qual é a conduta terapêutica mais adequada?