Tema central: A questão exige o reconhecimento de um achado semiológico clássico — o pulso de Corrigan — e sua associação fisiopatológica com valvopatias. Pulso de Corrigan (ou “pulso em martelo d'água”) refere-se a um pulso periférico com expansão e colapso rápidos, essencial para o diagnóstico físico de certas doenças cardíacas.

Justificativa da alternativa correta (E - insuficiência aórtica):
Na insuficiência aórtica, a válvula aórtica não se fecha adequadamente durante a diástole. Isso provoca regurgitação do sangue da aorta para o ventrículo esquerdo, levando a aumento do volume diastólico, sobrecarga de volume e elevação da pressão de pulso (diferença entre pressão sistólica e diastólica). Esse fenômeno se expressa clinicamente pelo pulso de Corrigan, facilmente percebido nas carótidas, além de outros sinais clássicos como Musset (balanço cefálico) e Quincke (pulsação capilar).

Segundo a Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias – 2020: “Na insuficiência aórtica importante, são observados sinais periféricos decorrentes do aumento acentuado da pressão de pulso, como o pulso de Corrigan.”

Análise das alternativas incorretas:

(A) Estenose mitral grave: Não está relacionada ao pulso de Corrigan. Nessa valvopatia, há obstrução ao fluxo atrioventricular e sintomas congestivos, mas o pulso periférico geralmente é normal.
(B) Estenose pulmonar: Causa aumento da pressão no VD, mas não provoca elevação da pressão de pulso ou colapso rápido nas artérias sistêmicas.
(C) Insuficiência mitral: Gera sopro sistólico e sintomas de congestão (ex.: dispneia), mas não resulta nos sinais periféricos observados na insuficiência aórtica.
(D) Insuficiência tricúspide: Produz sinais de congestão venosa sistêmica (ex.: refluxo hepatojugular), com alterações menos típicas nos pulsos arteriais.

Dicas de prova: O termo “pulso de Corrigan” pode aparecer junto a sinais clássicos de insuficiência aórtica em questões de concurso. Atenção às “pegadinhas” em valvopatias, já que sinais periféricos específicos costumam ser cobrados. Sempre associe expansão/colapso de pulso a patologias de alta pressão de pulso, como a insuficiência aórtica!

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O pulso de Corrigan é um sinal clínico caracterizado por um pulso arterial muito forte e expansivo, com rápida ascensão e queda. É um sinal associado à insuficiência aórtica, que é a resposta correta desta questão. A insuficiência aórtica é uma doença cardíaca em que a válvula aórtica não fecha completamente, permitindo o refluxo de sangue do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo. O aumento da pressão sanguínea devido a esse refluxo é responsável pelo pulso forte e expansivo observado no pulso de Corrigan.