Em relação aos tumores carcinoides (TC) do sistema respirat...
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Tema central: Os tumores carcinoides pulmonares são neoplasias neuroendócrinas de baixo grau, mais comuns nos brônquios centrais. São relevantes em concursos e na prática clínica devido à sua apresentação distinta e métodos diagnósticos específicos.
Justificativa da alternativa correta (A):
A maioria dos tumores carcinoides de pulmão surge nos brônquios centrais, o que permite sua identificação direta pela broncoscopia. Segundo as “Diretrizes de Tratamentos Oncológicos – Tumores Neuroendócrinos Pulmonares” da SBOC e referências como o Manual MSD e o Harrison’s, a broncoscopia é segura para biópsia desses tumores devido à sua vascularização moderada e localização visível, tornando essa a principal via de diagnóstico histopatológico.
Análise crítica das alternativas incorretas:
B) Errada. Os carcinoides atípicos têm maior frequência em pulmões, geralmente nos brônquios, e raramente na traqueia. Relacionar sua ocorrência predominantemente à traqueia é um erro conceitual.
C) Errada. O carcinoma adenoide cístico caracteriza-se por crescimento lento, e afeta principalmente vias aéreas centrais, não brônquios periféricos. Atenção à tendência de provas em misturar características de tumores distintos – uma clássica pegadinha.
D) Errada. Apesar de os carcinoides aparecerem geralmente como lesões polipoides na broncoscopia, a oposição "maioria polipoide, poucos sésseis" induz à imprecisão; a questão exige precisão e respaldo nos consensos.
E) Errada. "TC de grandes células" não existe como tipo histológico. Além disso, tratamento cirúrgico é padrão para carcinoides típicos e atípicos localizados, mas não “habitual” para um subtipo inexistente.
Dica estratégia em prova: Atenção a termos absolutos e nomenclaturas imprecisas. Priorize o que está consolidado por diretrizes e grandes manuais, como a SBOC e Harrison’s.
Resumo final: Para tumores carcinoides pulmonares, broncoscopia é exame de escolha para identificação e biópsia, evidenciando a importância da localização central dessas lesões e respaldada por obras de referência e protocolos nacionais.
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