São exemplos de risco elevado para EI grave os pacientes com: prótese valvar cardíaca, histórico de EI, cardiopatia congênita não reparada ou corrigida parcialmente ou corrigida com material protético e transplante cardíaco com valvopatia.

Pacientes com valvopatia importante, que serão submetidos a procedimentos orais de alta probabilidade de bacteremia significativa necessitam realizar profilaxia para EI.

Procedimentos que envolvem a manipulação de tecido gengival, região periodontal ou perfuração da mucosa oral são considerados de alta probabilidade de gerar bacteremia importante. 

Pacientes com risco elevado para endocardite infecciosa grave e que serão submetidos a procedimentos esofágicos ou do trato respiratório associado à lesão de mucosa não devem fazer profilaxia para EI.