À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde,...
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Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Imbé - RS
Prova:
FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Dermatologista |
Q3795412
Medicina
À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, pessoas transexuais
buscam atenção e atendimento nos serviços de Atenção Primária à Saúde. A demanda dessas pessoas
requer o acolhimento multiprofissional e a abordagem relacionada a gênero e sexualidade e poderá
requerer a avaliação clínica previamente ao uso de hormônios e a ponderação sobre seus efeitos, a
fim de iniciar a hormonização transexualizadora para desenvolver caracteres sexuais secundários.
Nesse sentido, conforme o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2019), sobre essa demanda,
avaliação clínica e possíveis efeitos de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério decisivo é farmacológico: a espironolactona tem efeito antiandrogênico na hormonização feminilizante e reduz a ação da testosterona; por isso, a alternativa C, ao atribuir aumento de pilificação da pele, contraria o efeito esperado do fármaco e é a incorreta.
Tema central: Hormonização transexualizadora
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa está correta, portanto não pode ser a resposta. O critério decisivo é a capacidade de consentimento informado: se as condições psiquiátricas limitam essa क्षमता, a hormonização não deve ser iniciada até adequada avaliação e suporte.
B
Errada
A alternativa está correta, portanto não pode ser a resposta. Doença cardiovascular isquêmica instável configura situação de alto risco clínico, incompatível com início de hormonização eletiva até estabilização. O termo decisivo é instável; a exclusão decorre da instabilidade cardiovascular, não de qualquer cardiopatia em geral.
C
Certa
A alternativa C está errada porque descreve como efeito esperado da espironolactona um efeito androgênico. Pela sua ação antiandrogênica, a espironolactona é empregada para atenuar características androgênicas, incluindo redução da pilificação androgênica e da velocidade de crescimento de pelos, além de reduzir outros efeitos da testosterona, como oleosidade e acne. Portanto, aumento de pilificação não é efeito esperado desse fármaco nesse contexto.
D
Errada
A alternativa está correta, portanto não pode ser a resposta. O cipionato de testosterona produz androgenização, e crescimento de pelos faciais e corporais é efeito compatível com testosterona exógena. Isso contrasta com a espironolactona, que bloqueia efeitos androgênicos.
E
Errada
A alternativa está correta, portanto não pode ser a resposta. O estrogênio, na hormonização feminilizante, induz desenvolvimento de glândulas mamárias e outros caracteres sexuais secundários femininos. Esse efeito é compatível com o mecanismo estrogênico descrito na base.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre efeito antiandrogênico e efeito androgênico: atribuiu à espironolactona um efeito típico da testosterona, que é o aumento de pelos.
Dica para questões semelhantes
- Associe cada fármaco ao seu eixo de ação: testosterona viriliza, estrogênio feminiliza, espironolactona bloqueia efeitos androgênicos.
- Quando a alternativa trouxer efeito corporal, confira se ele é compatível com o mecanismo farmacológico do medicamento citado.
- Em contraindicações, diferencie presença de doença de condição impeditiva específica: incapacidade de consentir e instabilidade clínica são os pontos decisivos.
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