Alternativa correta: C - Sífilis terciária.

1. Tema central e relevância

A questão aborda os sintomas e características dos estágios da sífilis, uma importante Infecção Sexualmente Transmissível (IST). Entender as fases da sífilis é fundamental, pois as manifestações clínicas mudam ao longo da doença, o que impacta o diagnóstico e o tratamento.

2. Resumo teórico

A sífilis evolui em quatro estágios principais:

• Sífilis primária: Aparece uma cancro duro (ferida indolor) geralmente na região genital.
• Sífilis secundária: Manifesta-se por lesões cutâneas e mucosas (ex.: manchas pelo corpo), podendo haver sintomas sistêmicos.
• Sífilis latente: Fase assintomática, sem sintomas, mas com sorologia positiva.
• Sífilis terciária: Ocorre anos após a infecção inicial. Provoca destruição tecidual, acomete sistemas nervoso e cardiovascular e forma gomas sifilíticas (lesões granulomatosas).

Fonte: Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (2020).

3. Justificativa da alternativa correta

A descrição no enunciado — destruição tecidual, acometimento do sistema nervoso e cardiovascular, presença de gomas — corresponde exatamente à sífilis terciária, fase tardia e grave da doença em que há complicações sérias e risco elevado para o paciente.

4. Análise das alternativas incorretas

• A - Sífilis primária: Caracteriza-se principalmente pelo cancro duro, sem destruição tecidual extensa ou envolvimento sistêmico.
• B - Sífilis secundária: Fase das manifestações cutâneo-mucosas, sem destruição profunda dos tecidos ou formação de gomas.
• D - Sífilis latente: Não apresenta sintomas; a doença só é detectada por exames, não há lesões teciduais ativas.

5. Estratégias para interpretação

Fique atento a palavras-chave (destruição tecidual, gomas, acometimento de órgãos vitais), pois elas indicam complicações tardias, eliminando as fases iniciais e latente. Essa atenção evita pegadinhas comuns em provas.

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