A diminuição da concentração de hemoglobina é compensada pela redução do fluxo sanguíneo e pelo aumento da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio no nível tecidual.

A diminuição da concentração de hemoglobina é compensada por alterações cardíacas inotrópicas e cronotrópicas que aumentam o fluxo sanguíneo e reduzem a afinidade da hemoglobina no nível tecidual, permitindo maior liberação de oxigênio.

A redução da afinidade da hemoglobina no nível tecidual impede a liberação de oxigênio para os tecidos. 

As respostas compensatórias são sempre suficientes para impedir hipóxia tecidual e morte celular, independentemente da gravidade da doença.

A diminuição da concentração de hemoglobina não desencadeia adaptações cardíacas relacionadas ao fluxo sanguíneo.