Um homem de 56 anos, tabagista, em uso de hidroclorotiazida ...

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Q243605 Medicina
Um homem de 56 anos, tabagista, em uso de hidroclorotiazida e enalapril procura o pronto-socorro por dor retroesternal há 3 horas. No dia anterior havia apresentado dor semelhante antes de adormecer e pela manhã acordou com o mesmo desconforto. O exame físico é normal e o ECG mostra:

Imagem 020.jpg

O diagnóstico mais provável é de
Alternativas

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Principais achados do ECG na Pericardite:

Supradesnivelamento difuso do ST

➡️ elevação em várias derivações ao mesmo tempo (não segue território coronariano)

Depressão do segmento PR ⭐ (muito sugestivo)

↘️ aVR e V1:

➡️ ST deprimido

➡️ PR elevado

Evolução clássica em 4 fases:

1️⃣ ST ↑ difuso + PR ↓

2️⃣ ST normaliza

3️⃣ inversão da onda T

4️⃣ normalização completa

Macete FCC:

❤️‍ PERICARDITE = ST sobe em TODO LUGAR + PR desce

Diferença para IAM:

IAM → ST localizado em território + alterações recíprocas

❤️‍ Pericardite → ST difuso + PR ↓ + geralmente sem alterações recíprocas importantes.

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