Usualmente, a apresentação clínica da hipercalcemia reflete ...
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Ano: 2024
Banca:
Instituto Darwin
Órgão:
Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE
Prova:
Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |
Q2405478
Medicina
Usualmente, a apresentação clínica da hipercalcemia reflete a
causa desta, assim como é dependente de sua gravidade e
velocidade de instalação. No que se refere à hipercalcemia,
correlacione as lacunas com os mecanismos e as causas
correspondentes:
I – Hiperparatireoidismo. II – Hipercalcemia hipocalciúrica familiar. III – Excesso de vitamina D.
( ) Mutação no receptor sensor de cálcio. ( ) Tuberculose, hanseníase, histoplasmoses, granulomatose de Wegener e sarcoidose. ( ) Adenoma, hiperplasia e carcinoma.
I – Hiperparatireoidismo. II – Hipercalcemia hipocalciúrica familiar. III – Excesso de vitamina D.
( ) Mutação no receptor sensor de cálcio. ( ) Tuberculose, hanseníase, histoplasmoses, granulomatose de Wegener e sarcoidose. ( ) Adenoma, hiperplasia e carcinoma.
Para responder à questão, é necessário correlacionar cada causa de hipercalcemia com o respectivo mecanismo. A hipercalcemia hipocalciúrica familiar (II) é uma condição genética causada por uma mutação no receptor sensor de cálcio. Assim, a primeira lacuna deve ser preenchida pelo número II. Doenças granulomatosas, como tuberculose, hanseníase, histoplasmose, granulomatose de Wegener e sarcoidose (lacuna do meio), estão associadas à hipercalcemia devido à produção ectópica de 1,25(OH)2D (forma ativa da vitamina D) por células granulomatosas. Portanto, essa lacuna deve ser preenchida pelo número III. Por fim, condições que afetam diretamente as glândulas paratireoides, como adenoma (mais comum), hiperplasia ou carcinoma, levam ao hiperparatireoidismo primário (I), onde há uma produção excessiva de paratormônio (PTH), que por sua vez eleva os níveis de cálcio no sangue. Logo, a última lacuna corresponde ao número I. Assim, a sequência correta é II – III – I, o que corresponde à alternativa C.