A alternativa C - perda de água e de sangue é a correta para a questão sobre os mecanismos do choque hipovolêmico em pediatria.

O choque hipovolêmico ocorre devido à redução significativa do volume intravascular, essencialmente por causa da perda de fluidos corporais, como água e sangue. Esta condição pode ser desencadeada por hemorragias, desidratação intensa, ou perda de fluidos por vômitos e diarreia, comuns em crianças.

Justificativa para a alternativa correta:

C - perda de água e de sangue: Esta é a descrição precisa do que acontece no choque hipovolêmico. A perda de sangue (hemorragia) diminui a capacidade de transporte de oxigênio e nutrientes, enquanto a perda de água (desidratação) afeta o volume circulante total, resultando em perfusão inadequada dos tecidos.

Análise das alternativas incorretas:

A - aumento de água e de sangue: Um aumento no volume de água e sangue não caracteriza choque hipovolêmico, pois essa condição se refere à perda, não ao aumento, desses componentes.

B - aumento da demanda e de sangue: Embora o aumento da demanda de oxigênio possa ocorrer durante o choque, o cenário essencial é a perda de volume, não o aumento de sangue.

D - alteração da bomba e perda de sangue: A "bomba" refere-se ao coração, e alterações na função cardíaca são típicas de choque cardiogênico, não hipovolêmico, que é causado primariamente pela perda de volume.

E - perda de água e aumento de sangue: Novamente, essa alternativa está incorreta, pois não há aumento de sangue no choque hipovolêmico, apenas perda de fluidos.

Compreender as causas e manifestações do choque hipovolêmico é crucial para a prática clínica em pediatria, pois a intervenção rápida pode ser vital para o paciente. A atenção ao equilíbrio hídrico e ao estado hemodinâmico é essencial para prevenir complicações graves.

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Gabarito B

O choque hipovolêmico é caracterizado pela perda de líquidos (sangue e água)